2023年11月27日发(作者：)

急性心肌梗死住院患者突发猝死的应急预案演练脚本

相关定义：平时看起来健康或病情稳定的人,突然发生一想不到的非外因引起的死亡,医学上通常

称之为猝死或急死;世界卫生组织将症状出现后6小时以内死亡者,均称为猝死;

猝死的原因：猝死者生前体内存在潜在性疾病或病变,体内重要器官发生严重疾病或机能障碍所

引起猝死;能够引起猝死发生的潜在性疾病很多,较常见的有：1、心血管系统疾病冠心病、高血压

病、肺动脉栓塞等 2、呼吸系统疾病喉头水肿3、中枢神经系统疾病蛛网膜下腔出血、脑出血、

癫痫等4、消化道系统疾病急性消化道出血、急性出血性胰腺炎;

诱发猝死的因素：感染、情绪激动、用力排便、饱餐、酗酒、劳累等;

猝死的临床特点：突然的、快速的、意想不到的、自然性死亡或非暴力死亡 ;

一、演练时间：2016年3月31日

二、演练地点：内一科病房

三、演练事件：11床病人王丽突然发生心脏猝死患者年龄48岁,女性,诊断：急性下壁心肌梗死

演练过程统称王阿姨

四、演练目的：提高护士对住院病人突然发生心脏猝死的应急能力,使护士遇到病人突发猝死时

能及时采取抢救及护理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命;

五、参加演练主要人员：黄丽霞饰A1护士,站左侧位,主要负者循环系统,快速建立静脉通路,执行

所有口头医嘱用药,必要时协助除颤,心外按压、黄艺饰A2护士,站头位,负者呼吸系统,保持呼吸道

通畅,吸氧,辅助通气,配合气管插管,密切观察病情变化,负者抢救现场的全程指挥 赵碧淋饰A3护

士,站床位,抢救临时记录及联络工作、农兰海饰值班医生,站病人右侧、

配合人员：A4班护士农露新责通知科室主任、护士长和麻醉科,院内抢救小组人员,必要时做好患

者家属的安慰工作;梁凤丽饰病人、黄彩丽饰病人家属、黄丽宾饰主持人

六、演练负责人：

当班医护人员：值班医生1人, A1、A2、A3、班护士共3人;

六、场景布置：

病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、供氧装置一套、氧气筒一个、抢救车一台、除颤仪一

台必要时用

七、演练流程：

第一步：3月31日13时40分,内一科病区A1班护士正在常规巡房,突然听到11床病房内传出“护

士,快来啊护士快来啊”A1班护士立即快步走到11病床旁,发现病人意识丧失,心电监护仪显示心

电波成一直线;陪人哭喊着说,“护士快看看她,刚才还和我说话好好的的,怎么现在就不动了”;护

士立即给予判断患者意识及呼吸、大动脉搏动情况,判断患者发生猝死;看表→大声呼救：11床患

者情况不好,医生护士快来帮忙抢救 ,一边为病人去枕平卧,松衣扣裤带进行胸外按压,一边对病人

家属说：快去护士站叫人来帮忙;病人家属立即跑去护士站求助;A2班护士接获求助信息后立即起

身通知值班医生,并与A3班护士分别推抢救车及除颤仪、吸痰器等抢救物品及设备到患者床

旁;A4班护士负责通知科室主任、护士长和麻醉科,院内抢救小组人员,必要时做好患者家属的安

慰工作;

第二步：医生护士到场,听诊心脏区,查看瞳孔;下达口头医嘱：%氯化钠500毫升建立静脉通路

A1班负责—注意复述一遍,建立好后诉静脉通路建立完毕,呼吸气囊辅助呼吸A2班负责—注意复

述一遍;医生下达口头医嘱后接手A1班护士进行胸外按压 医生：肾上腺素1毫克静推,尼可刹米、

洛贝林3毫克静推,A1护士注意复述 间隔5分钟医生再次下达医嘱：肾上腺素1毫克静推A1

班护士复述后执行;

第三步：必要时A1班护士与医生轮流对患者进行持续心肺复苏术;经过积极抢救病人恢复自主

心律心跳和呼吸,血压102/70mmHg,心率72次/分,呼吸22次/分,抢救成功;注意查看时间

第四步：医生医嘱：继续心电、血压监护,持续供氧,严密观察病情变化,A1整理床单位,做好病人

的保暖工作;再次询问患者情况,向患者及其家属进行安慰及健康教育;王阿姨：你现在觉得怎么样

还好那请你好好休息,尽量放松一些,如有什么不舒服时请及时告诉我们,饮食宜低盐低脂,少食多

餐,多吃新鲜水果及蔬菜,保持大便通畅,避免用力排便,加强巡视,书写护理记录,与排班护士做好交

接班;

第五步：抢救结束后A1班与A3班护士共同清点抢救过程用过的空安瓿和用药的记录,并提醒值

班医生补开抢救医嘱,待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安培;做好用后药品的补充及物品的清洁

消毒;

主持人：尊敬的各位;;;护士姐妹们：大家晚上好下面由我们内一科医务人员进行心梗住院患者突

发心脏猝死的应急演练;

病例介绍：内一科患者11床,王丽,女性,48岁,于2015年3月27日11时由家人扶行入院;入院诊

断：急性心肌梗死,入院后遵医嘱予下书面病重通知,绝对卧床休息,心电监护,低流量持续吸氧、输

液等对症支持治疗,4天来患者病情相对稳定,于3月31日13时40分与家属交谈时突发心脏猝死;

3月31日13时40分,内一科病区A1班护士正在常规巡房,突然听到11床病房内传出→病人家属

呼喊“护士快来啊护士快来啊”;;;;;;