2023年12月5日发(作者：)

２０１０年４月　护理学报　Ａｐｒｉｌ，２０１０　第１７卷第４Ｂ期　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）　Ｖ０１．１７　Ｎｏ．４Ｂ　※精神科护理　出院精神病患者电话随访失败原因分析与对策　黎翠云　（佛山市第三人民医院，广东佛山５２８０４１）　ｆ摘　要】目的探讨出院精神病患者电话随访失败的原因，提出对策，提高电话随访成功率。方法对２００９年１—６月出　院后第１次电话随访失败的１０７例精神病患者资料进行回顾性分析。结果导致电话随访失败的原因是：随访电话号码错误、不　真实５１例，占４７．７％；患者及家属不配合２２例，占２０．６％；随访时间选择不恰当１６例，占１４．９％；随访护士缺乏临床经验和沟通技　巧１８例，占ｌ６．８％。结论随访电话号码有误、患者及家属不配合、随访时间不当、随访护士缺乏技巧是导致对出院精神病患者电　话随访失败的主要原因，认为应做好患者资料收集工作、加强宣教、选择恰当随访时间和提高护士素质，以提高电话随访成功率。　【关键词】精神病患者；电话随访；失败原因；随访技巧　【中图分类号】Ｒ４７３．７４　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００８—９９６９（２０１０）０４Ｂ－００５２—０２　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　Ｆａｉｌｕｒｅ　ｉｎ　Ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ　Ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ　ｔｏ　Ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ　Ｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ　ＬＩ　Ｃｕｉ－ｙｕｎ　（Ｆｏｓｈａｎ　ＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｏｓｈａｎ　５２８０４１，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｉｎ　ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ　ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｓ　ｔｏ　ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ　ｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ　ａｎｄ　ｃｏｍｅ　ｕｐ　ｗｉｔｈ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　Ｓｕｃｃｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ　ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｗａｓ　ｄｏｎｅ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｄａｔａ　ｏｆ　１０７　ｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　ｔｏ　Ｊｕｎｅ，２００９　ａｎｄ　ｆａｉｌｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ　ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｒｅａｓｏｎｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｗｒｏｎｇ　ａｎｄ　ｆａｌｓｅ　ｐｈｏｎｅ　ｎｕｍｂｅｒ（５　１　ｃａｓｅｓ，４７．７％），ｎｏｎｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｆａｍｉｌｙ　ｍｅｍｂｅｒｓ（２２　ｃａｓｅｓ，２０．６％）’ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｔｉｍｅ　ｆｏｒ　ｆｏｌｌｏｗ　ｕｐ（１６　ｃａｓｅｓ，１４．９％），ｎｕｒｓｅ’ｓ　ｌａｃｋ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ　ｓｋｉＨｓ（１８　ｃａｓｅｓ，１６．８％）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｌｅａｄｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ　ｆ０ｒ　ｔｈｅ　ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ　ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ　ｆａｉｌｕｒｅ　ａｒｅ：ｗｒｏｎｇ　ａｎｄ　ｆｌａｓｅ　ｐｈｏｎｅ　ｎｕｍｂｅｒ，　ｎｏｎｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｆａｍｉｌｙ　ｍｅｍｂｅｒｓ，ｆｏｌｌｏｗ　ｕｐ　ａｔ　ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｔｉｍｅ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｅ’Ｓ　ｌａｃｅ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ　ｓｋｉｌｌｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ　ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ　ｆｏｌｌｏｗ　ｕｐ　ｃａｎ　ｂｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｂｙ　ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｄａｔａ，ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｐｕｂｌｉｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｔｉｍｅ　ｆｏｒ　ｆｏｌｌｏｗ　ｕｐ　ａｎｄ　ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｎｕｒｓｅｓ’ｑｕａｌｉｔｙ．　．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｐｓｙｃｈｏｔｉｃ；ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ　ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ；ｃａｕｓｅ　ｆｏｒ　ｆａｉｌｕｒｅ；ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ　ｓｋｉｌｌ　对精神病患者进行电话随访是一种开放式、延　电话随访失败１０７例，占９．５％（１０７／１　１３２），详细　伸式的健康教育形式，它进一步缩短了医护患之间　记录每例患者随访失败的原因，其中电话号码错误、　的距离，对精神病康复知识的普及、提高患者出院后　不真实５１例，占４７．７％；患者及家属不配合２２例，　的生活质量和遵医行为有着重要的意义…。电话随　占２０．６％；随访护士缺乏临床经验和沟通技巧１８　访失败是指通过电话，无法联系到患者或家属，或者　例，占１６．８％；随访时间不适当１６例，占１４．９％。　即使联系到了，但未能达到有效随访目的。笔者对　１０７例精神病患者出院后的首次电话随访失败原因　２原因分析　进行回顾分析并提出对策，报道如下。　２．１　电话号码错误、不真实在本组中占４７．７％，是　随访无效的最主要原因，拨打这些号码时，电信公司　１　临床资料　回复是电话号码错误、号码不全、无此号码或停机　２００９年１—６月出院后第１次接受电话随访的　等。其中电话资料不真实、不全面ｌ７例，这与患者家　精神病患者资料中，收集到随访失败的个案共１０７　属对精神病缺乏正确的认识有关，他们认为家中有　例。其中男６４例，女４３例；年龄１６—５７（４６．０＋３．４）　精神病患者是一种耻辱，不想公开自己与患者的关　岁；文化程度：高中及以上１４例，初中４５例，小学　系，怕麻烦而随便留一个不真实的电话号码；留手机　４１例，文盲７例；疾病类型：精神分裂症６１例，分裂　号码的家属中，因停机或更换号码未及时通知科室　样精神病２１例，情感性精神障碍１７例，酒精所致精　更改的２３例；医护人员填写资料时疏忽大意，填写　神障碍６例，阿尔采默氏病２例，均符合ＣＣＭＤ一３一　错误等，致使无法联系患者或家属，造成失访的１１　Ｒ精神病诊断标准。　例。　２．２患者及家属不配合居第２位，占２０．６％。具体　【收稿１３期】２００９—１０—０７　【作者简介】黎翠￣（１９７４－），女，广东佛山人，大专学历，主管护师。　表现为：家属不愿意接受电话随访，对随访工作不了