2024年3月16日发(作者：)

医院信息网络建设中的几点思考

信息化在医院的发展过程中，经历了从无到有，从局部应用到全

面的数字化。带给医院的不仅是工作效率的提升和管理控制能力的加

强，也深刻影响了医院传统的管理模式，改变了医疗行为习惯和就诊

流程。对现代医院的规划和建筑设计也提出了更高的要求。

数字化医院是医院建筑智能化、医疗设备自动化、医院管理信息

化和医院服务网络化的有机结合。

在医院基建的过程中，似乎大家都在关注新建楼宇的外观造型、

内部装修和功能设计。对楼宇的智能化设计特别是信息系统网络设计

却关注不足，容易忽视信息系统网络设施的建设，这将在很大程度上

影响医院的信息化建设。

在笔者去过的医院中，曾经有一个医院在新院的建设中，有弱电

系统的设计，但弱电系统设计不包括信息系统网络设计。在大楼框架

结构完工之后，医院的领导才发现少了这个网络设计是不可行的，于

是责成基建部门采取补救措施，但为时以晚，该埋的管线已经全部铺

设到位。后来，这个医院在竣工后才开始进行信息网络的施工，将新

建的大楼钻得千疮百孔，好好的一栋大楼成了蜂窝煤。

当然，缺少信息网络整体规划的毕竟是少数。但在建设过程中随

意施工的现象比比皆是。曾有一个医院在做护士站信息点时，布的是

地板线路。但另一个施工队在搞地面硬化时因为不知道线路的作用，

为了方便把穿好的网络线路给打断了，他们以为还能像电线一样接

上。结果导致医院病房大楼内数十个标准层护士站的地板线路全部报

废，非常令人痛心。

实际上，在多数医院的基础设施建设中，限于种种原因。信息化

基础设施的建设一直比较滞后。普遍存在着重基建，轻网络；重硬件，

轻软件的现象。往往是有建设目标，但缺少相关标准，不知道该怎么

建；有设计要求，但缺少检测手段，无法确保质量。导致实际的应用

效果远低于当初的设计目标。

由此而产生的不良影响非常之大。虽然信息化基础设施建设在医

院的整个基建过程中投入比例不大，但却深刻影响着后续的应用。

缺少规划，势必导致以后重复建设。设计过程中缺少对细节的关

注，没有认真征求使用部门的意见往往导致设计出现偏差。比如医生

办公室信息点的数量、位置，护士站是采用地板插座还是墙面插座，

都需要考虑到未来使用的需要，否则将不可避免的陷入多次改造的怪

圈。某个医院在医生站办公室靠近窗户的墙面上布足了信息点，但投

入使用后，发现医生办公桌集中摆放在房间的中央，最后不得不改造

成地板金属线槽。

在施工工艺和工序组织上也要注意科学性，否则容易埋下问题隐

患。特别是在工程竣工的时候，没有进行网络性能专业测试，将不能

客观评估网络的质量。随着网络应用内容的增加，问题可能不断的暴

露出来。这个时候，很难去界定是应用系统的问题还是网络自身的问

题，难免会出现扯皮的现象。

归结起来，医院信息系统基础设施在医院基建规划的时容易忽略

以下几个方面：

1、缺少信息系统网络整体规划；

2、信息网络规划细节考虑不全面，没有结合未来业务应用；

3、忽略信息中心机房的建设；

4、网络容量不足，扩展性不强；

在建设和使用的过程中也经常出现一下的几个问题：

1、信息网络施工由非专业施工人员进行；

2、缺少网络施工文档，如拓扑结构、线缆标识等；

3、网络线路和设施保护措施不足，被后续工程破坏；

4、不注重建设中的工程质量和缺少网络性能的检测；

5、后期还可能出现随意改变网络结构，增加线路和级联等情况，

不但破坏了建筑物的美观，还降低了网络的性能。

关于医院信息系统网络的建设，几乎所有的规划者和设计着都提

到了综合布线技术。但根据笔者的经验，除了大型医院，一般医院真

正采用综合布线技术的少之又少。而且多数医院在网络建设完工后，

根本没有想到还需要进行网络的专业测试。一方面是因为医院根本不

知道网路测试的重要性，也不了解网络测试的标准和方法。另一方面，

承包商会片面地强调只要网络连通即表示合格，没必要进行网络测

试。

等到医院发现网络存在问题的时候，再去进行测试。不但测试的

费用令一般的医院难以接受，即使测出了问题，楼已经盖好了，问题

线路也难以进行整改。实际上，网络测试在很多综合布线项目中是和

项目建设同等重要的。目前，有一些医院已经意识到了网路测试的重

要性，在信息网络建设招标的时候，就将网络专业测试列入了招标要

求，这一做法是非常可取的。

对于信息系统基础设施的建设，笔者认为在医院基建规划的时

候，一定要同步进行，不能因为资金或其他因素的影响，压缩或砍掉

信息网络的建设。同时在规划的时候与信息管理部门、业务使用部门

密切沟通，做好需求调研，考虑功能扩展和变更的需求。运用科学的

方法精心组织施工，注重对工程质量的控制，一定要依据通行标准对

网络进行专业测试。

只有这样，才能为医院信息系统的运行提供一个良好的运行环

境。