2024年3月25日发(作者：)

程文件归档表格DB21

辽统监表A—10

工程竣工验收报审表

工程名称： 第（ ）号

施工单位 监理单位 +

致 （项目监理机构）

根据合同规定，我方已完成 工

程施工合同内容与设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验收。

附件： 竣工验收有关资料

项目经理（签字）： 年 月 日

审核意见：

总监理工程师（签字）： 年 月 日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）： 年 月 日

本表由施工单位填写，一式四份，施工单位、建设单位各一份，项目监理机构收存二份。

归档编号：B1-5

辽统监表A—2

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：穗港公园里三期 第（ ）号

施工单位 东煤沈阳建筑基础工程公司 监理单位 沈阳建设监理有限公司

致 沈阳建设监理有限公司 （项目监理机构）

根据合同规定，我方已完成 穗港公园里三期 工

程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件： 施工组织设计（说明、图表）

项目经理（签字）： 年 月 日

审核意见：

专业监理工程师（签字）： 年 月 日