2024年3月30日发(作者：)
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交通医学 2019 年第 33 卷第 6 期
Med J of Communications,2019,Vol.33,No.6
[文章编号] 1006-2440[2019]06-0636-02
儿童IGF-1浓度与骨龄及年龄的相关性研究
朱 俊
（南通瑞慈医院，扬州大学第四临床医学院儿内科，江苏226010）
[摘 要] 目的：探讨儿童胰岛素样生长因子（IGF-1）与儿童生活年龄以及骨龄的相关性。方法：行生长发育检
查的5~10周岁儿童103例，采用化学发光法检测IGF-1浓度，采用图谱法评测骨龄，采用Pearson相关分析评价IGF-1浓
度和年龄及骨龄的相关性。结果：103例儿童的年龄、骨龄、IGF-1结果均呈正态分布，IGF-1浓度与年龄具有弱相关性
P
=0.02）
P
=0.000）（
r
=0.301<0.4，，而IGF-1浓度与骨龄具有强相关性（
r
=0.725>0.6，。结论：IGF-1浓度和骨龄的相
关性更强，用骨龄划分IGF-1的正常值范围更具有临床指导意义。
[关键词] 胰岛素样生长因子-1；年龄；骨龄；生长发育；儿童
[中图分类号] R726.8 [文献标志码] Ｂ
[DOI]
10.19767/.32-1412.2019.06.034
血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like grouth
factor-1，IGF-1）水平是评价重组人生长激素（re-
combinant human gronth hormone，rhGH）安全性和有
效性的主要指标，可根据IGF-1水平调节rhGH使用
剂量。目前各实验室按年龄划分IGF-1正常值，但
临床发现骨龄超前或落后儿童的IGF-1水平明显超
过或落后其年龄的正常值范围，给rhGH治疗剂量的
调整及安全性判断带来困惑。本研究选择2015年
10月—2018年8月来我院行生长发育检查的儿童
103例，分析血清IGF-1水平与骨龄、年龄的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 行生长发育检查的5~10周岁儿童
103例，其中男性26例，女性77例。排除心、肺、肝、
肾等慢性疾病者、近1个月有急性感染病史者以及
曾经使用生长激素治疗者。
1.2 检查方法 （1）血清IGF-1检测：抽取空腹静脉
血2mL，离心取血清，使用西门子DBC2000全自动生
化分析仪，采用化学发光法检测血清IGF-1值。（2）
谱法，对比图谱为张绍岩主编的《中国人手腕部骨
龄标准—中华05》。
1.3 统计学处理 应用SPSS 20.0统计学软件进行
数据分析与处理，计量资料以
±
s
表示，相关性采用
Pearson检验。
P
<0.05具有统计学意义。
2 结 果
103例儿童，平均年龄8.62±1.41岁，骨龄
8.97±2.26岁，IGF-1浓度282.58±160.43μg/L，三
组数据均呈正态分布。图1、图2分别为IGF-1浓度
与年龄及骨龄的散点图，Pearson检验显示，IGF-1
浓度与年龄具有弱相关性（
r
=0.301<0.4，
P
=0.02），
而IGF-1浓度与骨龄具有强相关性（
r
=0.725>0.6，
P
=0.000），均具有统计学意义。
1 000.00
800.00
600.00
IGF
结
果
400.00
200.00
0
5.00
6.007.008.00
9.00
年龄（岁）
10.0011.00
图1 IGF-1浓度与年龄散点图
1 000.00
800.00
600.00
400.00
200.00
0
2.505.007.5010.0012.50
骨龄（岁）
I
G
F
结
果
（
μ
g
/
L
）
骨龄测评：拍摄左手腕关节正位片，骨龄判定依据图
图2 IGF-1浓度与骨龄散点图
交通医学 2019 年第 33 卷第 6 期
Med J of Communications,2019,Vol.33,No.6
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3 讨 论
1985年基因重组人生长激素（recombinant hu-
man gronth hormone，rhGH）成功上市，美国FDA先后
批准其用于生长激素缺乏症、慢性肾功能不全肾移
植前、Turner综合征、Prader-Willi综合征、小于胎
龄儿、特发性矮身材、短肠综合征、SHOX基因缺失、
改善
Noonan综合征等疾病的治疗
[1]
。rhGH促进生长、
身高的作用已获公认，但其安全性也受到密切关注。
IGF-1是一种小分子肽类，是生长激素（gronth
hormone，GH）刺激靶细胞产生，在血循环中与高亲
和力蛋白结合。肝脏是血浆IGF-1的主要来源
[2]
。
研究表明，血浆IGF-1的调节受生长激素、营养状
态、遗传因素
[3]
以及其他激素如甲状腺激素等的影
响，但主要受生长激素调节。在儿童时期血清IGF-1
水平随年龄的增长而提高
[4]
，出生时血浆IGF-1水
平很低（20~60μg/L），青春期升高7倍至峰值
[5]
。
目前各实验室儿童IGF-1正常值范围也是随着年龄
的增长而提高。大部分儿童的年龄和骨龄保持一致，
因而基于年龄的IGF-1正常值一直被临床广泛应用
而未被质疑。但在儿童生长发育过程中，其生物学
生长及成熟进程不一定与年龄一致，而骨龄是目前
应用最广泛的评价生物成熟度的方法
[6]
。骨龄和性
激素水平，尤其是雌激素水平关系密切，雌激素通过
刺激生长激素分泌来促进身高生长，但也可加速软
骨细胞衰老，从而导致生长板融合及身高生长停止
[7]
水平和年龄呈现弱相关性，而和反映生物成熟度的
骨龄呈强相关性，提示在临床实践中使用骨龄划分
IGF-1正常值范围更具有指导意义。本研究样本量
偏小，而且局限在5~10岁儿童，还需要更多的临床
数据进一步论证IGF-1水平与骨龄的相关性。
[参考文献]
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[收稿日期] 2019-06-13
。儿童时期雌激素可以促进骨龄增长，也可以通过
生长激素间接促进IGF-1的分泌，这为骨龄和IGF-1
之间的关联性提供理论支持。本研究表明IGF-1
（上接第635页）
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[收稿日期] 2019-08-04
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