2024年4月15日发(作者：)

１２４　现代医院２０１２年８月第１２卷第８期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｕｇ　２０１２　Ｖｏｌ　１２　Ｎｏ　８　

发挥妇幼专科医院优势

黄利华李伟明　

构建特色教学平台　

ＥＸＥＲＴ　ＴＨＥ　ＡＤＶＡＮＴＡＧＥ　ＯＦ　ＴＨＥ　ＳＰＥＣＩＡＬＩＳＴ　ＨＯＳＰＩＴＡＬ　ＦＯＲ　ＷＯＭＥＮ　ＡＮＤ　ＣＨＩＬ－　

ＤＲＥＮ，ＦＯＲＭｌＮＧ　Ａ　ＳＰＥＣＩＡＬ　ＴＥＡＣＨＩＮＧ　ＰＬＡＴＦＯＲＭ　

ＷＡＮＧ　Ｌｉｈｕａ，ＬＩ　Ｗｅｉｍｉｎｇ　

【摘要】　清远市妇幼保健院在多年临床教学实践的基础上，充分发挥医院专科优势，通过‘‘金字塔”　

式教学模式、教学工作站的创立及“ＦＢＬ”教学法的引入构建特色教学平台，使临床教学与专科优势相结合，教　

学质量明显提高。　

【关键词】妇幼保健优势特色教学　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｑｉｎｇｙｕａｎ，ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｙｅａｒｓ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｐｒａｃ—　

ｔｉｃｅ，ｇｉｖｅ　ｆｕｌｌ　ｐｌａｙ　ｔｏ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｓｐｅｃｉｌｉａｓｔ　ａｄｖａｎｔａｇｅ，“ｐｙｒａｍｉｄ”ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｏｄｅｌ，ｔｈｅ　ｃｒｅａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｗｏｒｋｓｔａ－　

ｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ“ＦＢＬ”ｐｅｄａｇｏｇｙ　ｆｏｒｍｉｎｇ　ａ　ｓｐｅｃｉａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｐｌａｔｆｏｒｍ，ｉｎ　ｗｈｉｃｈ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　

ａｎｄ　ｓｐｅｃｉｌｉｓｔａ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ，ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｈａｓ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　ＭＣＨ，Ａｄｖａｎｔａｇｅ，Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　

【Ａｕｔｈｏｒ　ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ】Ｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｙｕａｎ　Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　５１１５００　ＰＲＣ　

ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７ｌ一３３２Ｘ．２０１２．０８．０６３　

随着科学技术的进步和人类健康水平的提高，社会对医　

学的需求也急剧提升，培养适应当代社会发展、德才兼备的　

医学人才是医学教育界的当务之急，也是高等医学院校教学　

医院的社会使命。　

１　妇幼专科医院优势　

青年技术骨干，其中有享受国务院政府特殊津贴专家、清远　

市名中医、硕士导师和兼职教授、研究生等妇幼保健专科特　

色人才，为医疗、保健、教学工作不断输送新鲜血液。　

妇幼保健工作是一项系统工程，是防病与治病的有机整　

体，保健是中心，临床是基础，保健与临床相互联系。清远市　

妇幼保健院以创等级医院为契机，充分发挥优势、品牌、专　

清远市妇幼保健院・妇女儿童医院是清远地区规模最　

大的一所集临床、科研、教学、预防、保健为一体的二级专科　

医院，主要承担全市二百多万名妇女儿童及其他人群的医　

疗、保健、预防、康复服务，也是清远市高级职业技术学院、连　

州卫校临床实习基地，长期承担本地区及广州医学院、广州　

药学院中药学院、湖南中医药高等专科学校等多家医学院校　

的临床实习教学任务。　

家、技术等资源优势，年门诊量、住院量逐年增加，为教学提　

供了丰富的病源、病例。在医院规模、床位数、教学设施及专　

业学科发展水平等条件成熟的基础上，教学工作的发展对于　

提高教学质量至关重要。　

２特色教学平台的构建　

临床实习是医学本科教育中的最后一个环节，是医学生　

医院始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目　

的，实行保健与临床相结合，面向群众，面向基层和预防为　

主”的妇幼工作方针，坚持“大专科、小综合”的发展方向，注　

重专科导向，大力发展妇科、产科、儿科、新生儿科、小儿神经　

康复科、不孕不育科等优势学科，在“满足妇幼保健服务需　

求”的基础上，走出了一条“院有重点、科有特色、人有专长”　

的专科特色发展之路。这些优势学科以及新生儿筛查中心、　

向临床医生转变的关键时期，实习质量的高低将直接影响到　

其成为一名临床医生后各方面的素质，特别是临床实践能力　

的高低。多年的临床实习教学：［作中我们发现实习学生普　

遍存在理论学习和实践操作脱节，缺乏对疾病诊断的逻辑推　

断能力，不能将课本上的理论知识灵活运用到临床中，并加　

以变通和运用。针对目前的临床实践教学现状，结合妇幼保　

遗传病实验室等科室逐步壮大，形成了我院强有力的拳头和　

支柱，为专科医院开展医疗、保健、教学工作搭建优势平台。　

健院“大专科、小综合”的专科医院特点，如何发挥专科医院　

优势，以执业医师考试为导向，以提高临床教学质量为目的，　

探索适合妇幼专科医院临床教学的特色之路，从而打造专科　

医院教学品牌，成为我们每一位专科医院教师的重大责任和　

历史使命。　

２．１首创“金字塔”式教学模式　

经过医院有计划、有目的、有重点地培养和引进人才，目前已　

拥有一大批基础扎实、专业熟悉、技术精湛的知名专家和中　

黄利华李伟明：清远市妇幼保健院广东清远５１１５００　

临床分阶段进行，实行由低到高的“金字塔”模式。第　

现代医院２０１２年８月第１２卷第８期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｕｇ　２０１２　Ｖａｌ　１２　Ｎｏ　８　

１２５　

一

阶段，根据高等医学院校教学大纲实习要求，学生对专科　

学科整合为一整体，并通过案例实现不同学科的交融。　

在临床教学中，教师不仅要教给学生专业知识，更重要　

的是要教会他们怎样学习，怎样科学思维，怎样去寻求解决　

问题的途径和方法。而传统的教学方式把学生禁锢在课堂　

上、课本上，这种以教师为中心的教学方式抑制了学生的创　

医院教学科室全面轮转一遍，第一阶段要求学生进一步巩固　

系统理论知识，理论联系实际，并且具备基本的动手操作能　

力。第一阶段轮转结束后学生对各个科室有了初步了解。　

第二阶段，学生依据自己的专业兴趣，自主选择１—２个重点　

专科，报科教科，科教科依据上报情况，合理安排学生在重点　

专科进行第二轮轮科，第二阶段要求科室发挥专科优势，依　

据“双向选择”原则，由专业知识扎实、技术过硬的副主任及　

以上职称人员“一对一”带教重点培养，责任到人，以通过医　

造性思维。同时教科书内容无法及时反映医学界许多新知　

识、新技术，在专科突出的妇幼医院尤为不适用。因此专科　

医院如何在有限的期限内让学生很好地掌握各项专科知识，　

有效地激发学生的求知欲，学有所长，增强学生的自主学习　

学生执业医师考试，为本科室储备后备人力资源为目的。第　

二阶段轮转结束后，学生进一步提高专业知识水平和解决临　

床实际问题能力。第三阶段，通过国家执业医师考试，且有　

意愿留我院工作的学生，通过科室推荐和自我报名的方式上　

报科教科，科教科组织教学领导小组对上报学生进行理论、　

实践、科研、人文素质等方面的全面考核，报医院领导班子会　

议，差额确定成绩特别突出者，与医院签订就业协议书，毕业　

后留我院工作。　

“金字塔”式教学模式，一方面使学生学习有目的，消除　

了学生中普遍存在的毕业就失业的顾虑，使其全身心投入到　

临床实习中去。在保证教学质量的基础上引入的差额竞争　

意识，进一步提高学习的自觉性，更大地发挥学生的主观能　

动性；另一方面医院“要人”具有主动性、灵活性，能自主选　

择优秀的、实用的专业人才，不仅促进医院自身发展，同时为　

其他医疗机构培养专业人才、提高医学毕业生就业率、为缓　

解社会就业压力做出教学医院应有的贡献。　

２．２首建教学工作站　

“教学工作站”是我院借鉴德国“双元制”提出的适用于　

医院临床教学的新的教学模式。在以医院为本位，融理论于　

实践中，融专业教学于行业要求的基础上，我院网络教学工　

作站在实习学生、老师、医院之间架起一座桥梁。学生人我　

院实习同时即进入我院教学工作站。教学工作站中，医院的　

教务活动公开，老师的课件、手术经验等教学资源共享，学生　

可在教学工作站与各科老师进行业务、思想动态、生活等方　

面的交流。科教科定期到教学工作站收集学生对教学的反　

馈意见，对教务活动的建议等。进一步改进教学，提高教学　

质量。　

教学工作站促进了教、学、管三者的相互沟通、相互协　

调，拉近了学生与老师、医院的距离，学生把医院当成自己的　

家，把老师当成自己的亲人，从内心深处爱医院、爱老师，进　

而提高学习效率。同时，教学工作站使医院及时发现学生中　

存在的各种问题，真正了解学生、关心学生，在确保教学安全　

的基础上，为社会培养德才兼备的医学人才。　

２．３引入“ＦＢＬ教学法”　

ＦＢＬ教学法（Ｐｒｏｂｌｅｍ　Ｂａｓｅｄ　Ｌｅａｒｎｉｎｇ）是加拿大麦克马　

斯特大学神经病学教授Ｂａｒｒｏｗｓ在１９６９年率先提出的，以问　

题为中心，以锻炼学生分析问题能力为精髓的高效率的教学　

方法　Ｉ２　。学习者既是问题的解决者，又是知识的构建者。　

合作学习能力是ＦＢＬ教学实现的保障，通过分配任务与汇　

总实现团队学习资源的共享　。课程间ＰＢＬ教学模式是课　

程与案例的有机结合，表现在以人体系统为主干，将各相关　

能力及动手能力就显得尤为重要　。课程间ＦＢＬ教学法就　

顺应了这种需求。　

２．３．１引导启发，培养学生思变意识ＰＢＬ教学中，学生是　

知识的主动构建者，教师则是知识构建的促进者　。教师　

必须以培养创造型人才为目标，精心设疑，帮助学生打开思　

路，并引导其解疑，鼓励学生对疑问、难题追根溯源，激发学　

生内在的求知欲望和好奇心，启发学生的临床思维，使学生　

树立质疑、问难的Ｉ临床思维习惯　，鼓励思变，激发创新意识。　

教师应想方设法，从学生的角度设疑，“步步为营”激发学生　

的学习兴趣，引导学生在解疑的过程中自我学习。　

２．３．２创造机会，提高学生实战应变能力　学生应变思维　

能力是在解决复杂而实际的问题中不断发展起来的。临床　

实际中有很多意想不到的事情，加之患者对实习医师心存顾　

虑，甚至产生抵触、逃避等情绪，遇到的病种与课本描述也有　

很大不同，如何提高学生的应变能力，引导学生从实习医师　

向临床医师过度，实现角色转换？带教老师要在对实习学生　

在医德教育和素质培养的基础上，做好患者接受学生实习的　

思想工作，多为实习学生创造实地接触患者的机会，培养学　

生对不同患者、不同病种有目的、有重点的问诊，让其参与对　

患者进行体格检查等临床实践，获取第一手资料。引导学生　

进行下一步的检查、治疗并提供依据。让其直接进入实战阶　

段，克服畏患紧张情绪。　

清远市妇幼保健院充分发挥专科优势，构建特色教学平　

台，调动了学生的主观能动性，培养学生创造性思维，促进了　

相互沟通，使学生的综合素质得到进一步提高；同时也促进　

医院对教学的不断改革，教师不断学习、提高，更新知识结　

构，跟上社会步伐，顺应时代要求，走出了一条适用于妇幼专　

科医院临床教学的特色之路。　

参考ｊ　献　

［１］ＫＩＮＧＳＢＵＲＹ　Ｍ　Ｂ，ＬＹＭＮ　Ｊ　Ｓ．Ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｌａｒ－　

ｇｅｒ　ｓｔｕｄｅｎｔ　ｇｒｏｕｐｓ：ｍｕｔｕａｌｌｙ　ｅｘｃｌｕｓｉｖｅ　ｏｒ　ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ　ｃｏｎｃｅｐｔｓ～印一　

ｉｌｏｔ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＢＭＣ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｆ，ｄｕｃａｔｉｏｎ，２００８，８：３５．　

［２］ＣＡＲＲＥＲＡ　Ｌ　Ｉ，ＴＥＬＬＥＺ　Ｔ　Ｅ，Ｄ　ＯＴＴＡＶＩＯ　Ａ　Ｅ．Ｉｒｏｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ　ａ　

Ｐｒｏｂｌｅｍ—Ｂａｓｅｄ　Ｌｅａｒｎｉｎｇ　Ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ　ｉｎ　ａｎ　Ａｒｇｅｎｔｉｎｅａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　

Ｓｃｈｏｏｌ：Ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　Ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ　Ｃｏｕｎｔｉｒｅｓ［Ｊ］．Ａｃａｄ　Ｍｅｄ，　

２００３，７８（８）：７９８—８０１．　

［３］ＫＷＡＮ　Ｃ　Ｙ．Ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ：ｐｒｏｐｅｒｌｙ　ｂａｌａｎｃｅｄ　ｌｅａｒｎ—　

ｉｎｇ？［Ｊ］．Ｔｒｅｎｄｓ　ｉｎ　Ｐｈａｒｍａｅｏｌ　Ｓｃｉ，２００２，２３（６）：１６３—１６４．　

［４］　蔡东红，张颖，邓敏，等．妇产科学临床教学模式的改革与　

实践［Ｊ］．中国现代医生，２０１１，４９（１６）：１５７—１５９．　

［５］　郑雄彦，蓝美莲．肛肠疾病患：瞢健康教育需求调查及对策［Ｊ］．　

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