2024年5月3日发(作者：)

《药理学》传出神经系统药理笔记

第二部分 传出神经系统药理I

（包括5-9章概论和M受体相关激动阻断药）

A.概论

一．概述： 运动神经（不换元支配骨骼肌）

传出神经系统 交感神经

自主神经 副交感神经 （换元支配效应器）

二．传出神经末梢递质分类：

胆碱能神经： ACh

1.全部自主神经的节前纤维

2.副交感神经的节后纤维

3.少数交感神经节后纤维

（汗腺和骨骼肌血管舒张神经）

4.运动神经

去甲肾上腺素能神经：NA

几乎全部交感神经节后纤维

三．化学传递学说和传出神经突触的超微结构（具体内容见生理学笔记，简单回顾）

四．传出神经末梢递质的生物合成，储存，释放和消除

递质：神经冲动传到末梢释放的化学物质，主要包括ACH和NA

ACH: 合成：胆碱和乙酰辅酶A合成（胆碱-乙酰化酶），

转运：纳依赖性膜转运体和囊泡乙酰胆碱转运体 消除：乙酰胆碱酯酶（ACHE）水解

NA：合成：部位：去甲肾上腺素能神经末梢 原料：Tyr

过程：

储存：囊泡 释放方式：胞裂外排，量子化释放等

转运：

纳依赖性膜转运体和囊泡去甲肾上腺素能转运体

消除：主要摄取-1（本质吸收）和摄取-2（本质代谢降解）

五．受体

1.受体包括乙酰胆碱受体（M毒蕈碱样受体 M

1-5

和N样胆碱能受体N1-2）

和肾上腺素能受体（a受体 a

1

,a

2

,a

3

和β受体 β

1

β

2

β

3

）

2.乙酰胆碱受体分布及效应（重点记忆）

3.肾上腺素受体分布及效应（重点记忆）

突触前膜

骨骼肌，冠脉

在多数器官、组织上均存在胆碱受体和肾上腺素受体

在整体情况下，产生何种效应取决于占优势的支配神经或受体的密度。

动脉静脉和汗腺以交感（肾上腺素能）为主，其他器官主要以副交感（胆碱能）为主

突触前膜受体兴奋能反馈递质，其中M和ɑ受体为负反馈，β受体为正反馈。

六．传出神经系统的生理功能

器官 交感神经（肾上腺素能神经兴奋） 副交感神经（胆碱能神经兴奋）