2024年6月2日发(作者：)
第一单元 口腔修复体认知
口腔修复工艺技术是研究各类口腔修复体设计、制作及修补的一门技术，是
以口腔医学、物理学、化学、生物力学、材料学、美学及材料成型技术等为基础的专
门学科。
作为口腔修复工艺技术的一个重要分支，固定修复工艺技术主要是研究各
类口腔固定修复体的制作，其主要内容包括：嵌体修复工艺技术、金属全冠修复
工艺技术、烤瓷熔附金属全冠修复工艺技术、桩冠修复工艺技术、全瓷修复工艺技
术、固定桥修复工艺技术及种植修复工艺技术等，涉及模型代型技术、蜡型技术、
包埋与铸造技术、焊接技术、瓷修复技术、调牙合技术、磨光抛光技术等。
第一节 固定修复工艺发展过程
一、固定修复工艺的起源
人类修复牙齿的历史可以追溯到几千年前。在公元前
1000
年的古埃及人墓
葬中看到颌骨上用两根金属丝结扎的牙，古叙利亚人用一条宽
3—5mm
可弯曲
的金属带将两个天然牙固定在一起来恢复缺失牙。在意大利西北部发现公元前
500
年用木块刻成的牙桥标本。在公元前
400
年的印第安和古埃及的墓葬中，甚
至发现用种植方式实施口腔修复的证据。我国南宋（公元
1125
年）诗人陆游所
著《岁晚幽兴》中有“卜冢治棺输我快，染发种齿笑人痴”的诗句并自己注释道
“近闻有医，以补坠齿为业者”，可见当时已有从事镶牙的医生了。公元
1137
年楼钥著《玫瑰集》有：“赠种牙陈安上文”，称：“陈氏术妙天下，凡齿之有
坠者，易之一新，才一举手，便使人保编贝之美。”说明陈氏的镶牙技术已达到
了以假乱真的较高水平，义齿修复在当时已经相当普遍了。公元
1750
年梁玉绳
著《白土集》（卷
27
）谓：“今市肆有补齿铺，悬牌云‘镶牙如生’，盖宋以来
有之”。并谓“《七修类稿》有种齿说，与今补齿不同。”已将牙齿修复术与牙再
植术相区别。根据
Kerr
与
Roger
（
1877
年）报告，中国人用象牙、兽骨刻成牙，
用铜丝或肠线结扎在真牙上修复缺牙，这种方法比欧洲早了几个世纪。
1298
年
的《马可•波罗游记》中也曾报道：“中国东南部的居民有用金箔包裹牙齿者”。
在1478年法国外科医生建议当人们的牙齿缺失时，可用另外人口腔中的牙齿或
人工牙、牛牙来代替。
二、固定修复工艺的近代发展
口腔修复在中国长期停留在一种精巧工艺地位，而未被中国传统医学体系
所接纳。近代口腔医学是由西方传入中国的。
1907
年，加拿大牙科医生
y
来中国，成为最早在中国系统传授西方牙科知识的人。
1908
年，
Lindsay
在成都建牙科诊所。
1911
年，诊所扩为牙病医院，
Lindsay
任院长。
1912
年，牙病医院开办了第一个修复技工训练班，招收中国青年邓贞明、刘仲儒等学
20
世纪
70
年习牙科修复工艺技术。口腔修复技师主要靠师傅带徒弟的方式培养。
代中期，我国创办了口腔中等专业教育，改变了旧式师带徒的人员培养方式，
培养了大批修复工艺专业人员，提高了从业人员的专业知识和技能。
80~90
年代
末，固定修复材料、设备及技术的不断更新，使我国固定修复进入快速发展时期
1998
年
10
月口腔修复工艺学专业委员会成立，标志着一直处于从属、依附地位
的口腔修复工艺学有了自己的学术地位和专业学术组织。
2005
年诞生的口腔修
复工艺学本科专业教育有望改变口腔修复工艺学高等教育滞后的现状和培养高
层次专业技术人员的需要，标志着我国口腔修复工艺学高等教育体系的初步形
成。
固定修复工艺的发展经历了三大飞跃。首先是铸造技术的发展：锤造技术在
口腔固定修复领域的应用已有
100
多年历史，
80
年代初国产高频离心铸造机问
世及精密铸造技术的广泛应用，淘汰了传统锤造技术为主流的固定修复工艺，
带动了固定修复工艺水平的迅猛发展，为日后逐渐开展的烤瓷熔附金属修复、附
着体、种植修复等工艺技术奠定基础。蜡型制作方法的不断改进，由脱模铸造法
发展为带模铸造法以及包埋材料的不断完善，克服了脱模铸造法易造成修复体
变形影响精度的缺点，提高了铸件的质量，彻底解决了铸造工艺技术问题。其次
是瓷修复技术的发展：
1950
年烤瓷修复体在美国问世，我国的烤瓷修复技术从
20
世纪
70
年代开始，
80
年代已成为普及的技术，但非贵金属烤瓷技术的瓷剥
脱、瓷裂、色度不佳、透明感差及颈缘变色等问题已不能满足日益提高的美学修复
要求。随着新技术和新材料的研究开发及多工艺结合技术的应用，使贵金属烤瓷
全瓷修复、钛金属烤瓷技术应用于临床，极大地提高了修复体的美学效果和生物
学性能。随着计算机辅助设计和制作（
CAD/CAM
）与烤瓷技术相结合应用、比
色的定量化、微机化以及新型的低温瓷粉和纳米超塑陶瓷的开发也将会带来陶瓷
材料的新突破，使瓷修复体更加自然逼真和个性化。第三是计算机辅助设计和制
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