2024年6月5日发(作者：)

医院高级卒中中心时间管理方案

一、 时钟统一管理制度

为严格卒中患者治疗过程中的时间统一管理，我院为卒

中中心人员统一配发4G网络终端，并在院内各时间节点设

置电波钟，以接受基站时间信息实现时间统一管理。该时间

基站数据与市急救中心每周校正1次。

二、 计时点及方法

1. 发病时间：患者出现卒中系列症状开始的时间，计

时方法：主要是通过问诊方式获得。若患者为醒后卒中，则

以患者入睡前最后一次无症状时间计时，并应在病史中体现。

2. 呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救电话

求救，通过120接诊记录获得，计时方法：120记录、本院

卒中中心记录或其他急救机构记录，以接听电话的时刻为准。

3. 到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医

疗机构到达现场时间，计时方法：要求院前人员、网络医院、

其他医疗机构准确计时。

4. 急诊首诊时间：患者自行到院挂号时间，或120送

诊与急诊首诊急诊内科/脑血管病医师交接时间，应于急诊病

志接诊时间相符。

5. 首份头颅CT时间：完成第一次头颅CT的时间，通

过CT设备及CT室人员获得。计时方法：开始接触医疗人员

到完成第一次头颅CT扫描为准。记录准确时间，包括：年、

月、日、时、分。

6. 抽血时间：首次抽血查血常规、出凝血五项、快速血

糖、生化等的时间，计时方法：以抽血护士完成标本采集时

刻为计时点。

：指进入医院大门或门急诊大门到确定为急性缺血

性卒中，排除各类用药禁忌症后，开始给予静脉溶栓药物为

计时点。

8. 到达医院大门时间：指进入医院大门或门急诊大门

的时间；

9. 溶栓开始至结束时间：指开始团注溶栓药物到泵入

完成时间；

10．呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员(指院前、

网络点、受过卒中培训的急诊科医生、神经科医生、介入科)

接到电话并决定行DSA并启动导管室的时间。

11. DPT：指进入医院大门或门急诊大门到股动脉穿刺成

功的时间；

12. 首次再通，末次再通时间：指进入医院大门或门急

诊大门到介入手术完成首次血管再通时间、末次血管再通时

间。

要求：各节点医护人员统一填写表格，对于整个时间延

误的要用图表进行分析。

三、时钟统一地点

急诊分诊区、抢救室、24小时脑血管病急诊，卒中病区

护办室、卒中专病门诊、DSA导管室（控制室+操作室）、16

排CT室、3.0核磁共振室、CTA室、急诊检验科各1个，

共计11个。

四、检查方法

制定卒中数据库管理，将所有卒中病例进行治疗汇总，

每月回顾性分析，每例病例的时间管理，分析医生、护士的

时间控制合格率，并分析存在问题的原因，提出对流程的改

进方案。

五、校正时间的方法

通过移动终端接收基站时间信息，每周校对一次，并记

录于时间节点校对记录本。