2024年3月22日发(作者：)
基于微信支付宝实名认证体系的电子社保卡支付
孙森'车玲
2
左秀然'
摘要近年来
，
基于支付宝和微信的移动医疗支付应用已经普及
，
但部分地区受制于医保政策的限制仍然只能进行自费支
付
，
导致很大一部分医保患者无法亨受手机支付带来的便利
；
基
F
此问题
，
提出了基于微信公众号和支付宝生活号绑定电
/
社保代进行自费和医保联合支付的模式
，
通过阐述应用实践中的实现方式和技术原理
，
分析这种模式在身份确认及保障医保
账户安全方面的优势、
应用流程
，
最后阐述具用于电子社保卡的使用场景优势
、
实际应用效果以及卜•-步展望
。
关键词实名认证电子社保卡医保在线支付移动互联网
Doi:10.3969/.
1673-7571.2019.04.008
［
屮图分类号
］
R319
［
文献标识码
］
A
The
Payment
of
Electronic
Social
Insurance
C3ard
Based
on
the
Real
Name
Authentication
System
of
and
Alipay
/
SUN
Miao,
CHE
Ling,
ZUO
Xiu
—
ran//China
Digital
Medicine.
—
2019
14(4):
26
to
28
Abstract
Mobile
medical
payment
methods
based
on
Alipay
and
have
been
popularized
in
recent
years
in
China.
In
some
districts,
however,
due
to
the
limitations
of
the
medical
system,
only
self
—
fiinding
patients
can
settle
their
fees
by
adopting
mobile
payment.
This
leads
to
the
inconvenience
for
most
of
the
medical
insurance
patients,
as
they
cannot
use
their
mobile
phones
to
pay.
To
solve
this
problem,
this
essay
proposes
a
new
model
which
relates
the
electronic
social
insurance
card
to
Public
Platfbnn
and
Alipay
account.
By
illustrating
the
practical
approaches
to
apply
this
model
together
w
ith
the
technical
principles,
the
essay
first
analyzes
the
advantages
the
model
brings
in
confirming
identity
and
safeguarding
the
medical
insurance
account,
then,
the
essay
focuses
on
the
specific
application
process
of
this
model.
Lastly,
the
essay
illustrates
the
advantages
of
its
use
in
electronic
social
insurance
card,
the
practical
application
outcomes
and
the
fiiture
development
of
the
model.
Keywords
real
name
authentication,
electronic
social
security
card,
online
payment
of
medical
insurance,
mobile
internet
Fund
project
Major
Technical
Innovation
Project
of
Hubei
Province
in
2016
(No.
2O16ACA154)
Corresponding
author
Inf
(
innation
Department,
the
Ontral
Hospital
of
Wuhan,
Tongji
Hospital,
Tongji
Medical
College,
Huazhong
University
of
Science
&
Technology,
Wuhan
43()()14,
Hubei
Province,
P.R.C.
1
引言
2015
年国务院发布
《
关于积极推进"互联网
+
”
行动的指导意见
，
其中提出了借助互联网技术进一步改善居民就医体
验的导向
，
随之手机移动支付迅速在医院普及，
微信和支付宝为主的手机支付方式
，
被广泛应用于院内外的就诊流程叫但
医保支付的解决方案仍然不尽人意
W
。
基于社保部门对于医保账户的交易安全性的高要求
，
华中科技大学同济医学院附属
武汉中心医院曾探索运用人脸识别
App的接入方式
，
对接医保在线应用环节
，
但复杂的认证环节
、
需要独立安装的
App,
单一的险种支持
，
都严重影响了用户体验
，
广大患者需要更加便捷的方式来解决医保支付问题
。
2
移动医保支付研究现状
2.1
应用建设现状国内移动互联网医院应用近两年发展迅速
，其中移动支付环节多数采用微信
、
支付宝
、
银联
、
银行快捷
乂基金项目
：
2()16
年度湖北省技术创新专项重大项目(编号
：
2016ACA154)
丨华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院信息科
，
4
和)
14,
湖北省武汉市江岸区胜利街
26
号
2
华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院医保办
，
430()14,
湖北省武汉市江岸区胜利街
26
号
26
支付等形式实现了自费患者的费用支
付
，
在改善自费病人就医体验方面取
医保交易数据与医院系统对接的
安全性。
医院线下就诊流程中，
医保
供查询社保卡号和结算接□即可
，
在
不同的地区和政策背景下
，
有较强的
得一些成效
。
支付与医保账户之间通过接□方式实
现交互
，
并且运行在安全的专线网络
可复制性
。
另外
，
电子社保卡的使用场景不
另一方面
，
国内对医保在线支
付的方式已有一些探索
，
根据各地医
保政策的不同
，
模式也有差异
。
安徽
环境下
，
与外部网络完全隔离
。
而如
仅包含线上模式
，
还包含线下窗□模
式
，
患者通过出示电子社保卡
，
代替
原有的读卡环节
。
收费窗□使用二维
码扫描设备对手机上的电子社保卡二
果把业务集成到移动互联网上
，
运行
在公共互联网环境下
，
网络环境相对
省亳州市医保与趣医网的趣医院
App
直连
，
实现绑定医保账户后的无卡
支付
，浙江邵逸夫医院推行"医快
付"
App,
支持门诊医保费用手机支
复杂
，
则需要对消息接收双方进行安
全验证
，
同时由于数据基于互联网传
维码进行扫码即可进行读卡扣费
。
3.2
电子社保卡线上支付流程系统架
输，
所以关键数据还需要进行加密处
理
，
双方约定密钥并且定期更换
。
患者使用体验
。
利用微信和支付
付
，
采用线下审核方式对患者进行人
构图如图"I
所示
。
工验证
，
确保患者
、
病历本
、
病历卡
绑卡
：
由患者发起
，
患者输入
医保卡号进入绑卡流程
，
首先由微信
和手机四合一
，
同时进行手机绑定
，
设置支付密码和指纹密码，
确保支付
宝良好的产品设计
，
来解决用户体验
问题
，
但医保支付提出更高的支付安
全级别要求
，
如何平衡复杂的安全验
和支付宝客户端已经认证过的患者身
份证号
、
姓名
、
性别等信息以及患者
安全
。
武汉市中心医院通过人脸识别
App
叫实现手机
、
社保卡
、
银行卡绑
定
，
再通过短信验证的方式来进行支
付
。
但以上几种方式仍然存在用户验
证复杂
、
病人学习成本较高
、
支付不
证与快速便捷的支付之间的矛盾是需
要实践过程中逐渐调整的
。
输入的医保卡号
，
调用社保的卡信息
认证接口
，
进行信息核对。
无误后进
行脸部扫描
，
确认是本人发起绑卡业
3
电子社保卡支付模式
3.1
支付宝微信实名认证技术与背景
务
。
认证通过后即可将微信号或支付
宝帐号与社保卡号进行绑定
。
绑定成
便捷等问题
。
2.2
医保在线支付问题分析医保的在
线支付需要解决以下问题
。
介绍首先
，
支付宝和微信有实名认
证功能
，
并且开通支付功能的用户都
功后可以在支付宝或微信程序内查阅
绑定状态
。
医保账户的安全性
。
医保资金使
已经绑定至少一张银行卡
，
用户关键
联合支付
：
首先患者将准备支付
的处方信息经过加密
，
调用社保的预
结算接口
；
社保预结算接□获取订单
用安全问题
，
不亚于银行金融账户的安
全级别
，
尤其是对于统筹部分的资金
，
信息
，
如姓名
、
身份证号
、
手机号码
等，
支付宝与微信都存有信息
，
并且
比个人账户资金安全性要求更高叫因
此
，
目前国内已有医保在线支付模式
确保是本人使用
。
其次
，
引入人脸识别技术冏
，
在
后进行计算
，
返回此次支付预结算结
果，
并将结果呈现在支付宝或微信的
中
，
医保的支付接□并不直接开放给
医院
HIS,
而多是以其认可的一种附
加安全保障方式屏蔽风险，
可理解为
绑定认证环节通过手机摄像头对脸部
进行扫描
，
来确认当前绑定授权人身
份
。
确认完毕后
，
将支付宝帐号与社
收银框上
，
用户确认无误后即可进行
组合支付
，
患者只需支付自费部分金
额后
，
扣款程序自动将扣款金额调用
“
安全网关
”
。
保卡号进行一对一绑定
，
并且以电子
社保结算接口
，
进行社保个人账户部
分金额的支付
。
组合支付成功后再通
医保险种的覆盖面
。
医保资金
总体上划分为个人账户部分与统筹部
社保卡的形式显示在客户端内
。
在身份确认完毕
、
社保卡认证完
毕后
，
患者在支付宝生活号或微信公
知医院
HIS
进行结算
"3
。
多种形式的支付
：
医保支付打通
分
，
目前社保开放的一些扣费权限和
接□都仅支持针对个人账户部分进行
扣款
，
在对慢病
、
重症
、
居民等多种
险种
，
涉及到统筹部分的资金使用并
不支持
。
而进一步开放统筹部分资金
众号内即可完成门诊的医保支付
，
患
者无需另外安装任何软件
。
后
，
自助机扫码支付
、
导诊单二维码
扫码
、
窗□扫码等多种支付方式都能
基于支付宝和微信本身的安装覆够实现医保支付
。
盖率
，
患者不需要再进行软件安装
，
3.3
电子社保卡线下支付模式相关流
划扣
，
则更需要增加身份与安全验证
环节以及比例计算等关键步骤
。
其认证过后即可直接支付使用
，
易用
性极高
。
同时这种模式只需要社保提
程分析
：
电子社保卡的原理是在患者
进行社保卡绑定之后
，
支付宝或微信
27
载任何软件
，
利用用户已有的支付宝
审主
血田
忠百应用
自助机扫
码支付
导诊单扫
码支付
收费窗口
微信公众
扫码支付
号支付
支付宝生
活号支付
App
和微信
App
即可
；
运用的技术方
面
，
支付宝与微信完备的实名认证体
d
K
T
L
*
甘俣中,
［
、
、
病人社保信息
查询服务
电子社保卡注
册服务
密钥管理与数
据加密解密
咗届目嗷力
系
，
外加人脸识别与社保验证接□多
重验证
，
基本可以杜绝医保账户被他
支付宝
/
微信平台
合支丈
＞
安全网关
易对匡
二
）
人冒用的情况
，
这种证明
“
我是我
，
而且是存在的我
”
的方式
，
目前在公
防火墙
数据加密
入侵检测
授权机制
安、
金融等行业已成熟运用
。
而且在社
保验证接□环节中加入人脸识别
，
实
现双保险
；
使用电子卡随机支付码
，
代替实体卡输入密码的方式
，
可以
图
1
系统架构图
（
下转第
47
页
）
帐号已经与社保卡号进行一对一的绑
定
，
实体卡转化为电子卡
，
实体卡输
入密码由读取电子卡二维码替代
，
同
时实体卡的输入密码扣费动作也由电
子社保卡产生的临时支付二维码替
代
。
患者绑定社保卡后无需带实体
卡
，
仅需要出示手机即可完成门诊缴
费的全部流程
。
支付宝电子社保卡支
付流程如图
2
所示
。
二维码
：
有替代读卡和输入密码
两个动作的功能
，
由支付宝与社保中
心通讯握手成功后产生的一个临时二
维码
，目前出于安全考虑为
60
秒内有
效
，
过期后需要手动点击重新产生新
的二维码
；
并且只能使用一次
，
用后
失效
。
支持划扣统筹部分金额
：
由于电
子二维码只是替代了读卡和读密码环
图
2
武汉市中心医院支付宝生活号电子社保卡操作流程
节
，
真正的结算发起
、
数据交互等动
1600
作仍由窗□程序与医保中心通过专线
直接通讯
，
与普通读卡交易同样支持
统筹部分结算
。
4
支付宝
、
微信电子社保
卡支付方式的优势分析
论文所阐述的基于支付宝微信实
名认证
、
电子社保卡支付模式的优势
■支
付宝交易量
■微信
交易量
主要体现在三个方面
：
不需要额外下
图
3
武汉市中心医院支付宝
、
微信医保支付交易量趋势图
28
天)
，
应用信息技术后
，
医患纠纷发
作效率
。
实验室标本流转模块及
RFID
技
|3]
Fabbretti
(
；
.The
role
of
2D
code
and
electronic
cross
—
matching
in
the
reduction
of
misidentification
errors
in
a
pathology
生率为
2.1
%
(
2
例
/92
天
)
。实施信
息技术后医患纠纷发生率明显降低
(
P<0.05
)
。
术与标签的应用保障了医疗质量
，标
本处理的及时性有所提高
，
标本流转
的出错率显著降低
，
临床与患者满意
laboratory:A
safety
system
assisted
by
the
use
of
in
formation
technology
[J
|
.
I^athologica.
3
讨论
现代检验医学管理提出了分析
前中后质量管理的
3个阶段
。
分析前
质量管理是检验结果准确、
可靠的先
度均有提高
，
但是在使用中发现还存
在一些问题
。
护工根据标本的前缀及
标本帽子的颜色
，
将流转标本进行分
2()11,103(6):313
-
317.
|4|
陈凌栋
，陈宝海
，
俞刚.基于
1SO15189
的
多院区标本流转设计与实现山冲国数字医
学
,2016,11(2):46-49.
类与打包
，
因部分管子帽子的颜色相
[5]
胡江红
，王开正,周明术
，
等•条形码技术全
程监控血液标本检测过程分析
[J|.
临床检验
杂志
,2014,32(12):889-891.
决条件
，
国内外临床检验误差分析
显示分析前误差占实验室总误差的
近，护工难免分类错误，
后面通过监
管数据对护工进行针对性培训
，分类
50%~60%
I7I
o
分析前涉及运送标本
而产生不合格标本冋
，
分析中涉及实
错误的情况显著减少
，
以后还可以进
—
步考虑应用分类机
。
另外
，
使用标
本袋与标本箱
，
存在成本高及操作繁
[6]
陈文,袁劲松
，
钱瑛
，
等•在
LIS
支持下实验室
自动化系统流程的规范和优化
|J].
临床检验
杂志
,2011,29(7):495-495.
验室及时处理标本
。
重庆医科大学附
属第一医院利用信息技术启用实验室
标本流转功能
，
通过标本流转前、
流
转中与流转后的监管
，
减少了标本破
损率及因重送标本超时导致的拒签标
琐问题
，
后面将考虑定制带
RFID
标签
[7]
Rai
A
um
of
pre-analytical
variables
on
peptide
and
protein
measurement
的预置条码管
。
今
/
参歩乂献
[1]
叶应妩
、
王毓三
，申子瑜.全国临床检
验操作规程
[M].3
版.南京
：
东南大学出版
in
human
scru
in
and
plasma
implication
of
clinical
proteomicsl[J|.Expert
Rev
Proteomics,
20(
)6(3):4(
)9.
|8]
徐国莉.韩玉媛.戚晓兰•分析前不规范标
本采集的反思
|C]//
中国人民解放军医学科
学技术委员会医学检验专业委员会会议论
本
，
提高了报告及时率
，
避免了医疗
差错及医患矛盾
，
提高了工作效率
。
通过流转标本的可溯源管理，
使
标本流转过程有客观数据
，
避免标本
社
,2006:39-47.
[2]
徐炜新.孙杰.标本节点信息的采集与监控
在提升实验室质量控制能力中的临床应用
文集
,20()5.
[
收稿日期
：
2018-05-12
]
流向不清楚
，
提高医疗安全与质量
，
同时减轻管理人员工作压力并提高工
[J].
国际检验医学杂志
,2014,35(6):792-793.
(责任编辑
：
张倩)
(
上接第
28
页
)
结合窗口实现更多种
付的患者
，
在未带实体卡的情况下
，
也
保直付模式
UI.
中国数字医学
,2015,10(1):116.
类的医保支付
。
可以用电子社保卡进行窗口扫码支付
。
今后可以考虑在安全的前提下加
[4]
左秀然
，
孙淼
，
杨国良•基于人脸识别的医
保在线支付模式实践
H
中国数字医学
,2016,
5
应用效果及展望
支付宝
、
微信医保支付正式上线以
来每月医保交易笔数与金额如图
3
所示
。
入统筹部分金额的划扣功能
，
这样全部
的门诊支付环节都不再需要前往窗口排
队
，
都可以基于患者自己的移动设备进
11
⑶
:9-11.
⑸
刘莹莹•移动支付安全问题研究
[J].
法律政
策研究
,2017,
8(3):16-18.
[6]
刘宇.人脸识别技术在医院支付领域的
发展前景[}]
•信息与电脑(理论版
),2017(10):
借助于支付宝与微信的安装覆盖
行支付。
乡
/
参
考文献
[1]
王秋樵
，
李凤如,史培娜
，
等•移动支付技术
在门诊中的应用效果分析
[J].
中华医院管理
率
，
正式上线第一个月的交易量就已经
超过
App
版的历史交易量总和
，
说明患
者对移动医保支付的需求还是非常迫切
的
，
只要能够优化体验
，
移动医保支付
165-166,169.
[7]
丁腊春
，
郑湘
，
朱月兰
，
等•互联网支付平台
下医保移动支付研究与实践山.医学信息技
术
,2017,8(4):19-22.
还会有非常大的发展空间
。
目前在医
杂志
,2016,4(4):288-291.
[8]
石大义
，丁超东.医保移动支付与服务
平台的设计与应用
[J]
•现代医院
,2017,9(4):
院
，
普通医保病人缴费完全不需要再去
[2]
陈辰
，
沈洁
，
汤振华
，等.实现医保脱卡支付
的医院手机
App
设计与应用
U].
中国医疗设
1308-1311.
[
收稿日期
：
2018-04-10
]
(责任编辑
：
刘莹)
窗□排队
，
直接用自己的手机即可完成
所有的支付流程
。对于需要进行统筹支
备
,2017(2):104-106.
[3]
刘华
，
”
趣医院
”
医保直连开启区域移动医
47
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