2024年4月20日发(作者：)

CHK1和CHK2在食管癌组织中的表达

【摘要】 目的 观察CHK1和CHK2在食管癌和癌旁不典型增生组织中的表达及其与

食管癌单纯放疗疗效的关系。方法 采用Western Blotting方法检测33例胃镜活检标本

诊断为食管鳞癌以及12例癌旁不典型增生组织中CHK1和CHK2蛋白表达，分析单纯放

疗的疗效及预后相关因素。结果 33例食管癌组织和12例癌旁不典型增生组织中CHK1

和CHK2蛋白表达量均无明显差别(P＞)。33例食管癌病人单纯放疗后1年生存率为%，

中位生存期个月；单因素分析显示年龄、食管造影X线病变长度、CT扫描显示病变长度、

临床T分期、N分期、近期疗效以及临床分期均与食管癌放疗预后有关；COX多因素分析

仅临床分期为独立预后因素；而食管癌组织中CHK1和CHK2表达对预后无明显影响。结

论 CHK1和CHK2不能作为判断食管癌放疗预后的指标，而临床分期则是影响食管癌单纯

放疗疗效的主要因素。

【关键词】 食管癌 细胞周期检测点激酶 放疗 预后

0 引言

细胞周期检测点激酶1和2是生物进化过程中非常保守的蛋白激酶，在DNA损伤引

起的细胞周期检测点调节中有着非常重要的作用。CHK1和CHK2在多种人正常和肿瘤组

织中均有表达，并可能与某些肿瘤的发生发展有关[1]。食管癌组织中CHK1和CHK2表达

情况如何，尚未见报道。为此应用Western Blotting方法检测食管癌组织及癌旁组织中

CHK1和CHK2蛋白表达，分析其对单纯放疗疗效的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

病例入组条件

①收集2003年11月～2004年7月在河北医科大学第四医院放疗科诊治的食管癌初

诊患者33例；② 内窥镜下在病灶及不碘染区多点取材，病灶及不碘染区处分别诊断为鳞

癌和不典型增生者入组；③放疗前行胸部CT扫描和食管钡餐造影X片以及腹部超声波检

查，疗前及疗中常规行血液学检查；④疗前KPS评分均≥70分，无严重心脑血管疾病和放

疗禁忌症；⑤ 所有患者均接受单纯根治性放疗，疗前、疗中和疗后未行辅助性治疗。

一般资料

33例食管癌中，男22例、女11例，男∶女为2∶1；中位年龄60岁。病变部位：颈

段2例、胸上段8例、胸中段18例、胸下段5例。食管造影X线片显示病变长度：≤者5

例、～者9例、～者12例、＞8cm者7例；X线病理分型：髓质型29例、溃疡型和缩

窄型各2例。CT扫描显示病变长度：≤者4例、～5cm者8例、～8cm者12例、＞8cm

者9例。按照祝淑钗提出的非手术治疗食管癌分期标准，T分期：T1 3例、T2a 12例、

T2b 13例、T3a 2例、T3b 2例、T4 1例；N分期：N0 13例、N1 9例、N2 11例；M

分期：M0 31例、M1 2例；临床分期：Ⅰ期2例、Ⅱa期7例、Ⅱb期7例、Ⅲa期7

例、Ⅲb期5例、Ⅵ期5例。

放疗

常规放疗组于模拟机下定位，以食管病变中心为射野中心，给予一前野加两后斜野避

开脊髓照射。适形放疗组先行热塑体模固定体位，标记三维激光灯参考点以保证治疗重复

性。以CT扫描模拟定位，层厚3cm，应用三维适形放射治疗计划系统进行扫描图像的数

字化传输、三维重建，勾画肉眼可见的病灶靶区，一般上下两端外扩，前后左右外扩作为