2024年5月31日发(作者：)

体格检查总结(zǒngjié)

体格检查总结(zǒngjié)

头颈部检查站在被检者右侧，检查：手电筒、压舌板、软尺(ruǎn chǐ)、

听诊器1.头颅：

观察外形：头颅外形正常，头发分布浓密，无脱落，色泽(sèzé)正常查看

头皮〔扒开(bā kāi)头发〕：头皮无外伤、包块、血肿及瘢痕，触诊无压痛，

无异常隆起测量头围：〔眉中枕骨粗隆〕，头围cm〔>53〕2.面部：

皮肤红润，无皮疹、紫癜、蜘蛛痣、水肿、溃疡与瘢痕3.眉毛：分布浓

密，无稀疏、脱落4.眼：

视：眼睑无水肿，无上睑下垂，无睑裂增宽，无睑裂闭合障碍，无睑内

翻，倒睫眼球：

眼球运动：左-左上-左下-右-右上-右下回中心30-40cm处眼球震颤：水

平&垂直2个方向先慢后快定一侧眼球无突出或凹陷，眼球运动无受限，无眼

球震颤瞳孔：

对光反射〔手电筒〕〔直接、间接〕调节反射〔1m20cm快速〕辐辏反射

〔1m10cm缓慢〕双侧瞳孔等大等圆，对光反射、调节、辐辏反射正常结膜：下

睑结膜：〔被检者向上看〕上睑结膜：〔被检者向下看〕大把抓、向下向前

拉，在向上捻转

结膜无充血、水肿、出血点，巩膜正常青白色、无黄染，角膜透明光亮，

无混浊、白斑或云翳、溃疡等，虹膜无裂孔，咖啡色，有条纹5.耳：

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耳廓无畸形、外伤疤痕及结节，无牵拉痛外耳道：〔手电筒〕〔拇指推耳

前，环指和中指夹耳屏向后拉〕外耳道无出血、红肿，无异常分泌物乳突：

〔注意扶头〕无压痛听力：〔两侧〕1m外捻指音6.鼻：

鼻外形正常，无红肿、酒渣鼻、鞍鼻；无鼻翼扇动通气检查鼻腔：〔手电

筒〕无阻塞、异常分泌物，鼻中隔无偏曲鼻窦：额、筛、上颌窦，非同时按压

7.口：〔压舌板、手电筒〕

口腔无异常气味、口唇红润，口腔黏膜正常光洁，粉红色，牙齿整齐，无

龋齿、缺齿、义齿，牙龈正常淡红，无出血、溢脓，舌淡红湿润，舌苔薄白咽

部及扁桃体：〔啊手拿后13

咽黏膜无充血、水肿、滤泡增生，扁桃体无肿大伸舌运动：随意运动，伸

舌居中，无震颤8.颈部：

颈直立对称，颈部皮肤无红肿、瘢痕、皮疹、出血点颈V：〔去枕平躺〕

无怒张9.淋巴结检查：〔局部放松，左右比照〕耳前、耳后、枕后、颌下、颏

下、颈前、颈后、锁骨上10.气管：〔食指、环指放在胸锁关节，中指放在气

管〕11.甲状腺：

前：拇指峡部注意吞咽后：食指峡部注意吞咽12.听诊甲状腺及颈部血管

前胸部视诊：

1.胸壁和胸廓：

胸廓〔蹲下平视〕：胸廓两肩同高，两侧对称，前后径：横径=1:1.5正

常，腹上角90度胸壁皮肤正常，无皮疹、水肿，无静脉怒张和包块。2.心脏

〔切线方向〕：

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