2024年6月4日发(作者:)
西南医科大学学报2022年第45卷第1期
JournalofSouthwestMedicalUniversityVol.45No.12022
73
综述
镓在医疗领域方面的应用现状及前景展望
李铁
1
,刘人铭
1
,曹家桢
1
,旷苗
2
综述于波
3
审校
1.长春中医药大学(长春130117);2.中国生物技术发展中心(北京100039);3.中国科学院微电子研究所(北京100029)
【摘要】镓作为一种新的液体金属材料,不仅具有高导热性、高导电性和出色的机械性能等常规金属的基本属性,还具备典型液体性能。
这些特性使其成为生物医学应用中最有前途的生物医学材料,镓及其化合物在生物医学领域应用前景广泛。随着生物医学材料的产业化发展,
正受到世界各国医疗卫生事业的广泛关注。本文综述了镓及其化合物在抗菌、生物成像、充填材料、疾病治疗等生物医学领域的应用现状,并对
其未来的研究内容和方向进行了讨论。
【关键词】镓;抗菌;生物成像;镇痛;肿瘤治疗;前景展望
【中图分类号】TB383文献标志码ADOI:10.3969/.2096-3351.2022.01.016
Applicationstatusofgalliuminthemedicalfieldanditsprospect
hunUniversityofChineseMedicine,Changchun130117,China;ationalCenterforBiotechnologyDevelopment,
LITie
1
,LIURenming
1
,CAOJiazhen
1
,KUANGMiao
2
reviewingYUBo
3
checking
Beijing100039,China;uteofMicroelectronicsoftheChineseAcademyofScience,Beijing100029,China
conductivity,highelectricalconductivity,andexcellentmechanicalproperties,
characteristicsmmanditscompoundshavebroadappli⁃
eindustrializeddevelopmentofbiomedicalmaterials,theyarereceivingextensiveatten⁃
compoundsinbiomedicalfieldssuchasantibacterial,biologicalimaging,fillingmaterials,anddiseasetreatment,anddiscussesitsfu⁃
tureresearchcontentsanddirections.
【Keywords】Gallium;Antibacterial;Biologicalimaging;Analgesic;Tumortreatment;Prospect
ticlereviewsthecurrentstatusofapplicationofgalliumandits
【Abstract】Asanewliquidmetalmaterial,galliumnotonlyhasthebasicpropertiesofconventionalmetalssuchashighthermal
5~15mg/kg的浓度存在于地壳中,常常从铝土矿、铅
镓(Gallium)是一种是灰蓝色或银白色的金属,以
1抗菌
近些年来,抗菌类材料的应用越来越广泛,但是也
随之出现了一些问题,抗生素的滥用导致了多种病原
生物的抗生素耐药性,并成为全球健康问题,迫切需要
新的抗菌策略。抗菌剂主要分为天然抗菌剂、有机抗菌
剂和无机抗菌剂三大类
[8]
。无机抗菌剂具备稳定性高、
耐药性好、对环境友好等特点,是未来绿色抗菌剂的重
要方向
[9]
。镓作为无机抗菌剂,对常见的细菌具有较好
的抗菌活性,可作为体外抗菌剂单独使用,并对细菌生
长及其生物膜的生成起到很好的抑制作用
[10]
,镓的化
合物硝酸镓在与其他药物联用时能够明显抑制细菌生
物膜的形成
[11-15]
。有研究发现硝酸镓对金黄色葡萄球菌
锌矿和铜铁矿中作为一种副产品获得
[1-6]
。镓的熔点低,
约为28.7646℃
[7]
,在室温状态下可接近液态。对空气极
为敏感,在空气中易氧化,生成氧化镓层,氧化镓在水
中转化为氧化镓单氢氧化物(GaOOH)的形式,其钝化
程度比氧化镓要低得多
[7]
。镓还具有能和卤素作用生成
各种卤化物的特性,所以镓易于与大多数金属形成合
金。此外镓还是低毒性金属,镓的某些化学性质与铁
(III)相似,是一种应用非常广的金属材料。更重要的
是,越来越多的研究显示了其在生物医学应用领域中
的潜力,本文对镓及其化合物在生物医学领域的应用
现状作以下综述及展望。
基金项目:国家重点研发计划项目(2021YFE0202900)
第一作者简介:李铁,副教授,博士。
通信作者:于波,工程师,博士。E-mail:**************
引用本文:李铁,刘人铭,曹家桢,等.镓在医疗领域方面的应用现状及前景展望[J].西南医科大学学报,2022,45(1):73-76,:10.3969/j.
issn.2096-3351.2022.01.016
74
增殖不仅具有明显的抑制作用,并且可以清除其生物
膜
[16-17]
。有研究者将硝酸镓和最小抑菌浓度的万古霉素
联合应用,结果发现硝酸镓可以提高万古霉素对表皮
葡萄球菌生物膜形成的抑制效果,说明镓可以通过提
高其他药物药效达到抗菌的目的
[18]
。铁是一切生物体
所必须的营养素,因为Ga
3+
和Fe
3+
具有相同的结构和配
位层,这就使得铜绿假单胞菌无法区分Ga
3+
和Fe
3+
的金
属离子内化,在其参与镓内化时,镓可以破坏其铁稳态,
从而达到抗菌和抗生物膜活性的目的,所以干扰细菌
铁稳态就成为了一种潜在的根除细菌的治疗策略
[19-21]
。
2疾病诊断
在核医学中,我们已经熟知的如CT、超声、MRI等
影像手段已经广泛应用于医疗诊断,但是随着更多新
型显像剂的出现,我们可以在更深层次的方面如分子
水平、受体结构功能以及代谢情况了解病灶,也能够更
早发现肿瘤和炎性疾病的原发灶与转移灶。镓凭借其
特有属性为新型显像剂提供了新的有效信息,其中研究
较多的是放射性核素
67
和
68
物管理局(FDA)分别在
Ga
[22]
2016年和
Ga
[23]
,并且美国食品和药
2019年批准了2个
68[24-25]
。
2.1
Ga标记的放射性药物用于临床
放射性核素
67
Ga的应用
一些研究者单独应用镓-67柠檬酸盐(Ga-67)显
像,对残余疾病和预测预后方面的能力进行评估,结果
证明Ga-67可以作为显影剂的成像检查来进行筛选,
并且可以很好地评估残余活瘤
[26-27]
CT
后,
和
。还有研究者则将
67
结果发现
Ga显像对比评估纵隔大
67
B
难以区分治疗有效、
Ga显像可以准确地预测治疗效果,
细胞淋巴瘤治疗预
部分有效或无效
[28-30]
。ASLANGUL
而
等
CT
[31]
对无软组织感染征象的糖尿病患者足部骨髓炎使用联
合
67
CT成像可以更加精准标记疑似感染的骨部分,
GaSPECT和CT成像,结果发现联合
67
GaSPECT
是一种
和
有效的诊断方法。早在20世纪就有大量关于Ga-67应
用于感染成像的记载,特别是与肺部相关的感染
[32-33]
,但
由于Ga-67的局限性
[34]
,例如注射和成像之间的长时间
间隔、图像质量不佳等导致近几年关于镓的研究成果
相对较少。从临床角度来看,Ga-67成像依然被认为是
一种鉴定肺部感染过程的常用工具
[35]
。
2.2放射性核素
68
Ga是发生器生产的核素,
Ga的应用
68
直接用于放射性药物的制备,适用于小分子
所产生的镓离子,
PET成像,
可以
此外还有最常用的金属螯合剂DOTA,常常用于螯合镓
[36]
,
有学者提出
68
检测神经内分泌肿瘤,
Ga肽段比其他放射性同位素能更加准确
因为神经内分泌肿瘤具有表达
生长抑素受体的独特特征,所以它可以作为放射性核
素成像的靶点,有利于
68
Ga用于放射引导手术切除可
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疑病变
[37-39]
。还有研究证明
68
测评神经内分泌肿瘤患者肿瘤体积的预后效用
Ga-DOTATATE可以用来
[40-41]
。为
进一探讨,JASON
成像
等
,证
通
实
过对比[18F]FDGPET和
6868
FDG
Ga-DOTATATE
具有更好的冠状动脉成像、
Ga-DOTATATE
卓越的巨噬细胞特异
比[18F]
性,以及更好的辨别高危和低风险冠状动脉病变的能
力
[42]
68
Ga-PSMA
。部分学
PET/CT
者还对
成像,
高危
以更好的完成术前评估
前列腺癌切除进行术前
[43]
KALAPARA等
。
[44]
对比了mpMRI和
68
在诊断定位原发性前列腺癌肿瘤的成像方式和定位前
Ga-PSMAPET/CT
列腺癌的能力,发现对于怀疑是局部前列腺癌的男性,
目前建议在活检前进行mpMRI检查,而对于局部和远
处病变的分期原发性前列腺癌以
68
为主。
Ga-PSMAPET/CT
3充填材料
长期以来,牙体充填修复的主要材料是银汞合金,
随着资源的日益紧缺、绿色环保要求的提高,解决银汞
合金的汞污染,减少贵金属银的消耗,得到医患双方的
重视。随着口腔材料的研究进一步发展——镓合金的
出现,既是无毒材料,又消除了汞污染,并且在理化、机
械性能方面都可以达到银汞合金规格的要求,镓合金
作为一种较理想的口腔填充材料引起了人们的广泛关
注。为了更好地应用镓合金这种材料,有学者对新型不
含汞的牙体充填材料镓合金细胞毒性进行研究,结果
表明镓较铜银汞合金为更合适的充填材料,体现在消
除了汞污染并且无毒
[45]
。部分学者从临床和实验两个
方面证实了镓合金具有良好的理化性能及生物学性
能,并且对口腔黏膜及牙龈组织无刺激和过敏反应,有
很好的封闭性能,是一种良好的牙体修复材料
[46-53]
,但
是也有学者发现,镓合金的抗腐蚀性能欠佳,还需进一步研
究
[54-55]
。
4镇痛
大量实验和临床研究表明,低强度激光照射对人
体有明显的镇痛作用,并且具有全身性镇痛和镇痛后
效应的特点,临床激光治疗主要分为氦氖激光治疗和
砷化镓激光治疗,以往临床上多采用氦氖激光治疗,但
近期有大量研究表明,砷化镓激光治疗的镇痛效果明
显优于氦氖激光的镇痛效果
[56-59]
,卞学平等
[60]
观察半导
体砷化镓激光和低频电脉冲穴位照射镇痛效应的不
同,结果发现砷化镓激光照射足三里穴可提高家兔基
础痛阈,以照射后15min镇痛效应最佳,并提示穴位照
射兴奋刺激的传导还与外周神经有关。王燕等
[61-62]
应用
砷化镓半导体激光治疗仪时发现,半导体低能量激光
具有不发散、不被人体组织吸收的特点,并且可以到达
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机体深部,缓解肌纤维紧张度,达到镇痛效果。
5其他应用
砷化镓激光不仅可以镇痛还可以治疗疾病,有学
者应用砷化镓激光治疗,证明砷化镓激光能够减少氧
化应激和胶原蛋白的合成,并有效地减少炎症,加速软
组织愈合,有利于冷冻损伤后肌肉再生
[63-64]
。镓盐类药
物例如像硝酸镓Ga(NO
3
为研究药物,因为镓与铁具有相似的化学特性,
)
3
被美国国家癌症研究所指定
能够与
铁结合蛋白相互作用并破坏铁依赖性肿瘤细胞的生
长,从而达到抑制细胞摄取铁和破坏细胞内铁稳态的
目的进行抗肿瘤
[65]
。硝酸镓作为一种抗肿瘤药物,还被
发现与骨代谢和降低血液中的钙含量有关
[66]
。这促进
了大量关于硝酸镓治疗骨性疾病的研究。国内研究者
探讨硝酸镓治疗雌激素缺乏性骨质疏松的效用,证实
硝酸镓通过提高胶原含量,降低羟脯氨酸含量从而改
善骨质疏松症骨代谢的情况
[67-69]
。杜恒等
[70]
还探讨了氯
化镓GaCl
3
化镓GaCl
3
对Walker256
有一定的抑制作用。
对Walker
国外研究者发现镓干扰癌细胞和
256
癌骨侵袭的作用,
癌产生的溶骨性的骨质破坏
结果发现氯
破骨细胞之间的相互作用,减少骨溶解性病变,并限制
肿瘤细胞在骨转移部位的生长,从而发挥对乳腺癌的
骨转移的抑制作用
[71-72]
。此外,在体外实验中,麦芽酚镓
作为浓度明显低于硝酸镓的抗肿瘤药物,可以抑制淋
巴瘤和肝癌细胞系的增殖,说明麦芽酚镓作为一种抗
肿瘤药物可能具有更强的疗效
[73]
。与此同时,镓同样可
以作为药物载体发挥作用
[74]
。
6小结与展望
镓不仅可以作为稳定性核素应用于抗菌、材料填
充、疾病治疗、激光镇痛以及药物载体等生物医学领
域,还可以作为放射性核素应用于疾病诊断,应用前景
广阔。
但是镓的化合物在使用时,会受到多种因素的影
响,在临床上的安全性评估还有很多不完善,包括镓及
其合金的毒性,体内毒性、体外毒性或是在具体器官如
肾脏或肝脏中的生物蓄积性都有待进一步研究。当然,
镓的毒性和限制性并不绝对,可以通过相关方法改善。
此外,尽管镓及其化合物已经广泛应用于生物医学,但
是相对于其他固态金属,或其他液态金属,其研究和应
用仍然处于初级阶段。
鉴于镓的各种性质,在中医的研究方面也有许多
值得深入探讨的应用,如镓合金针具用于提高针刺的
抗菌及镇痛作用,镓及其化合物用于结合中药提高中
药的载药效能,镓加入穴位敷贴制剂以增加药物经皮
渗透的效能等等,对于中医药重大装备的研发有着非
75
常重要而积极的作用,可以为中医药的现代化提供新
思路。
(利益冲突:无)
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