2024年3月26日发(作者：)

1. 患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震

颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的

ke脑病

B. Korsakoff综合征

C. 周围神经麻痹

D. 震颤谵妄反应

E. 酒精性幻觉反应

【答案】:A

【解析】：考察Wernicke脑病的临床表现。Wernicke脑病：眼部可见眼球震

颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状

态，少数有谵妄。

2. 患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力

严重丧失，时空定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的

ke脑病

B. Korsakoff综合征

C. 周围神经麻痹

D. 震颤谵妄反应

E.酒精性幻觉反应

【答案】:B

【解析】：考察Korsakoff综合征的表现。Korsakoff综合征：近记忆力严重丧

失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易

恢复。

3•患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml,陷入昏

迷状态，心率130次/分、血压80/50mmhg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精

中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到

A.>108mmol/L(500mg/dl)

B.V54mmol/L(250mg/dl)

C.>87mmol/L(400mg/dl)

D.V108mmol/L(500mg/dl)

E. V87mmol/L(400mg/dl)

【答案】:A

【解析】:考察急性酒精中毒透析的指征。严重急性中毒时可用血液透析促使体

内乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量＞108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同

时服用甲醇，或可疑药物时。

4. 某酒癖患者，男性，65岁。长期大量饮酒，每天半斤。此患者如突然断酒，

震颤谵妄等症状常出现在断酒后

A.12小时内

B. 12〜24小时内

C. 24〜72小时后

D. 2小时内

E.6小时内

【答案】:C

【解析】:考察戒断综合征的表现。震颤谵妄反应是四中戒断综合征中的一

种。在停止饮酒24〜72小时后，也可在7〜10小时后发生。病人精神错乱，全

身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视，可

有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋的表现。

5. 患者男性，46岁，饮酒史近20年，近期出现眼球震颤，步态不稳，精神错

乱，医生建议立即戒酒，请问关于戒酒综合征，错误的说法是

A.与长期、大量饮酒有关

B.症状初发于突然停酒后

C. 可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

D. 为慢性酒中毒的表现形式之一

E.可导致患者死亡

【答案】:D

【解析】:考察戒断综合征的类属。戒断综合征既不属于急性酒精中毒，也不属

于慢性酒精中毒。

6. 酒精性震颤谵妄指的是

r

A.一次大量饮酒出现的急性精神障碍

B.长期饮酒后出现的人格改变

C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍

D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征

E. 慢性酒精中毒后出现的持续性智力减退

【答案】:C

【解析】:考察震颤谵妄反应的表现。它是慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性

精神障碍。

7. 某男子在终止饮酒2天后，出现激越行为，凭空听到别人骂他是流氓，但是

意识清晰，定向力完整。改男子出现的症状为

A.震颤谵妄

B.精神分裂症

C.药物中毒

D.酒精性幻觉症

E. 谵妄

【答案】:D

【解析】:考察酒精性幻觉反应的表现。酒精性幻觉反应是四中戒断综合征中的

一种。病人意识清醒，定向力完整。幻觉以幻听为主，也可见幻视、错觉及视物

变形。多为迫害妄想，一般可持续3〜4周后缓解。

8. 患者男性，有长期饮酒病史，请问下列关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，

错误的是

A. 为酒精依赖者神经系统的特有症状之一

B. 临床以近记忆障碍为主要表现

C.意识障碍明显

D.病情不易恢复

E.有明显的认知功能损害

【答案】:C

【解析】：考察Korsakoff综合征的表现。Korsakoff综合征：近记忆力严重丧

失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易

恢复。该综合征并没有严重意识障碍的表现。

9. 下列关于酒精性震颤谵妄的叙述不正确的是

A.约在突然断酒后24〜72小时小时发生

B.有意识障碍

C.症状多迁延，可持续数月

D.全身肌肉有粗大震颤是早期特征之一

E.病人精神错乱

【答案】:C

【解析】:考察震颤谵妄的表现。它在停止饮酒24〜72小时后，也可在7〜10

小时后发生。病人精神错乱，全身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况

下出现生动、恐惧的幻视，可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋

的表现。并不会迁延数月。

10. 一60岁男性患者出现明显的近记忆力障碍，遗忘、错构和虚构，此为

kee脑病

B.老年性痴呆

C.柯萨柯夫综合征

D.精神发育迟滞

氏综合征

【答案】:C

【解析】：考察Korsakoff综合征的表现。Korsakoff综合征：近记忆力严重丧

失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易

恢复。