2024年3月18日发(作者：)

便秘实验方案

. SP检测

（1）原理 神经肽在便秘的发生过程中具有重要作用[1-3]。胃肠肽由胃肠神经分泌

释放，而肠神经广泛存在于肠道薪膜层、薪膜下层、肌层.神经肤是主要起传递信息作用的

生物活性多肤，扮演着神经激素、神经递质、神经调质和细胞因子等多种角色，是调节胃

肠功能的重要因素.一般来讲，薪膜下神经丛主要参与肠道分泌和吸收功能，而肌间神经丛

主要参与肠道运动功能的调节[4].目前已确认的肠神经递质或调质多达数10种，其中兴奋

性递质主要包括SP、乙酞胆碱等;抑制性递质包括VIP)、NO、三磷酸腺苷(ATp)等.

小鼠结肠P物质(substance P, S P)是由胃肠道固有神经或外来神经释放，存在于胃

肠道薪膜神经丛、肌间神经丛，是调节肠道作用最强的兴奋性肤能神经递质，能抑制肠道

豁膜分泌，刺激肠道运动，可直接作用大肠纵行肌环行肌引起收缩，增加结肠收缩和运动

[4]，SP可引起大鼠食道平滑肌收缩,促进食物下移。其增高可有效促进胃肠运动,国内外学

者对慢性传输型便秘患者结肠进行研究后认为慢性传输型便秘的产生可能与结肠肌间神经

丛内SP含量减少有关[5-9]，可能是导致结肠传输功能减弱的原因之一

VIP,血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide, VIP)能神经按神经元功能不同

分为运动神经元和分泌神经元.前者其传出主要使胃肠括约肌舒张，后者则主要刺激肠液分

泌[l0]，VIP是由28个氨基酸组成的肽类,是抑制性神经元的非肾上腺素能、非胆碱能递质。

它使结肠运动减弱,舒张肠管,参与水及电解质的吸收。长期便秘患者远端结肠的VIP神经成

分减少或缺失,肌层中的VIP含量少于正常。VIP可以使结肠运动减弱.尽管VIP能神经是胃

肠道运动的抑制性神经，但国内外大量学者通过对慢性便秘患者及慢性传输型便秘大鼠结

肠VIP能神经进行免疫组化研究认为，其结肠肌层内VIP能神经呈减少趋势[11]，并认为

VIP是产生下行性抑制的重要因素，其含量降低可能导致肠神经系统传输障碍，产生传输

减慢[12].同时由于VIP浓度降低可能引起结肠出现过度的阶段性蠕动，使有效推动减弱

[13-16].

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