2024年3月21日发(作者：)

HEALTHEDUCATION卫生教育

CHINAHEALTHINDUSTRY

DOI院10.16659/.1672-5654.2021.05.119

康复专科护士临床实践基地培训体系的构建与实施

张琰袁刘文伟袁黄春丽

广西壮族自治区江滨医院护理部袁广西南宁530021

[摘要]随着社会的进步和老龄化社会进程加快袁以及人们对医疗卫生需求和观念的转变袁康复护理的需求增加遥为满

足社会对康复护理人才的需求袁根据中国康复医学康复护理专业委员会要求袁结合该基地实际情况袁构建既适合康复

临床基地实践尧又顺应康复国际化趋势的康复临床专科护理培训体系袁以丰富和促进康复专科护士临床实践基地培

训理论的研究袁并为我国康复专科基地临床实践的规范化尧系统化建设提供依据袁推进康复护理学科快速发展遥

[关键词]康复曰专科护士曰培训体系曰临床实践基地

[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2021冤02渊b冤-0119-04

TheConstructionandImplementationoftheTrainingSystemofClinical

PracticeBaseforRehabilitationSpecialistNurses

ZHANGYan,LIUWenwei,HUANGChunli

DepartmentofNursing,JiangbinHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion,Nanning,GuangxiZhuangAutonomous

Region,530021China

[Abstract]Withtheadvancementofsocietyandtheacceleratedprocessofanagingsociety,aswellasthechangesinpeo

ple'sneedsandconceptsformedicalandhealthcare,rtomeetthe

socialdemandforrehabilitationnursingtalents,inaccordancewiththerequirementsoftheChineseRehabilitationMedicine

RehabilitationNursingProfessionalCommittee,combinedwiththeactualsituationofthebase,wewillbuildarehabilita鄄

tionclinicalspecialistnursingtrainingsystemthatisnotonlysuitableforthepracticeofrehabilitationclinicalbases,but

theclinicalpracticebaseofrehabilitationspecialistnurses,andprovideabasisforthestandardizedandsystematicconstruc鄄

tionofclinicalpracticeintherehabilitationspecialistbaseinourcountry,andpromotetherapiddevelopmentofrehabilita鄄

tionnursingdisciplines.

[Keywords]Rehabilitation;Specialistnurses;Trainingsystem;Clinicalpracticebase

alsoconformstotheinternationaltrendofrehabilitation,soastoenrichandpromotetheresearchonthetrainingtheoryof

随着我国人口老龄化尧慢性病致残患者增加袁社会

对专业化的康复护理和健康指导需求日益增高

[1]

袁同时袁

医学界野预防-医疗-康复冶观念的提出和建立袁让康复护

理这一健康保健事业得到了全社会的认可遥为了满足患

者日益增长的就医需求袁医院的康复护理进入了专业化

快速发展的阶段袁其职能在广度和深度上都有了很大的

延伸袁康复专科护士直接参与患者康复计划的实施袁在患

者整个康复治疗和训练过程中发挥重要的作用遥康复专

科护士的培养在优化患者康复效果尧缩短患者住院日尧减

少并发症的发生尧提高患者生存质量及提高满意度等方

以提高护理专业能力为主的系统尧规范培训的场所,需要

满足野所在医院规模设定为综合性医院或专科医院袁专科

[作者简介]张琰渊1983-冤袁女袁本科袁副主任护师袁研究方向为

护理管理尧康复护理遥

规模要求床位数尧专科医疗门诊量达一定标准袁并开设

疾病护理专科门诊尧临床专科护理技术操作的种类能够

满足专科护士培养目标的需求袁能提供培训基地建设和

维护所需的基本经费袁为专科护士提供基本的学习尧生

活条件的要求

[3]

遥该院自2017年通过中国康复医学会护

理专委会和广西专科护士认证委员会的评审袁成为康复

专科护士临床实践基地以来袁康复护理专科护士培训管

理制度逐步建立和完善袁形成了较为完善的康复专科护

士培养体系遥现报道如下遥

1构建康复专科护士培训体系管理组织

1.1培训基地建立的方法

为保障康复专科护士临床实践基地的建设质量袁引

进精细化管理野ORTCC冶模型作为理论基础遥精细化管理

要确定目标

论遥精细化管理野ORTCC冶模型由Objective要要

中国卫生产业

面有重要意义

[2]

遥专科护士培训基地是指在职护士接受

野ORTCC冶模型起源于管理学之父泰勒的野科学管理冶理

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体系袁Rules要要要完善规则体系袁Training要要要搭建培训体

系袁Check要要

要理顺检查与考核体系袁Culture要要要塑造文

化体系五个要素组成

[4]

随着医院管理的创新与发展

遥

袁精细化管理被不断应

用到医院管理和护理管理中袁并在提升管理效能尧患者

满意度等方面起重要作用遥该院基地建设运用精细化管

理ORTCC模型构建基地培训质量管理体系袁理清管理

思路袁针对基地建设管理的薄弱环节实施持续改善措施袁

基地管理者想更多关注系统转变袁在分析基地建设存在

的质量问题时袁更多关注整体流程和程序遥

1.2成立培训基地管理组织

在院领导的高度重视和支持下袁该院成立了基地管

理办公室袁全面负责对培训全过程进行监督尧检查及质

量控制尧修订教学及考核计划尧建立专科带教老师师资

库尧进行带教老师资格认证尧与其他部门协调联系袁确保

基地培训工作等基地具体管理工作顺畅运行遥基地管理

办公室设有基地主任渊由主管护理副院长担任冤尧基地执

行主任渊由护理部主任担任冤尧基地执行副主任渊由主管

教学的护理部副主任担任冤尧基地管理秘书尧基地学员管

理小组(由班主任尧教学秘书尧总带教尧联络员兼生活老

师构成)袁在基地主任的带领下袁基地管理办公室成员共

同制订并实施专科护士带教方案遥

1.3建立培训基地管理体袁逐步完善基地管理制度

根据叶康复专科护士培训实习基地医院评审标准曳

完善组织构架及职责分工袁明确培训基地的专业教学设

置尧基地管理及考核评估方式尧

资格审核流程等袁以保证

专科护士实践培训基地的规范化运行遥修订基地管理制

度袁内容包括临床教学基地的管理要求尧职责曰基地管理

人员尧带教老师要求和职责曰专科护士管理规定曰专科护

士临床培训内容曰专科护士临床实习的管理规定曰临床

实习的评价与考核曰临床培训基地教学质量反馈曰临床

实践管理方案等内容遥明确专人解读教学计划曰班主任尧

总带教尧教学秘书全程跟进教学进度及做好导学工作曰

生活老师解决生活住宿问题曰专人跟进个案护理辅导尧护

理查房袁跟进成组计划曰各项分工明确袁保障管理制度落

到位袁促使专科护士学员临床实践按教学计划顺利进行遥

1.4建立培训基地管理体系袁遴选师资及实施激励措施

基地师资团队的组建由医院护理教学管理委员会

直接负责袁师资团队由临床康复经验丰富的医生尧护士尧

治疗师组成遥从具有大学本科及以上学历袁5年以上康

复科相关工作经验袁中级及以上职称的人员中遴选遥要

求院护士须取得野康复护理技能师资培训结业证书冶曰医

生为康复专业本科及以上学历袁具有医师执业证曰技师

为康复治疗专业本科以上学历袁具有康复治疗证遥将对

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康复专科工作有丰富经验的护士尧医生尧技师选进基地

师资库并配套建立了师资薪资激励机制

袁对承担教学工

作的老师发放教学津贴和年终奖励袁提供优先外出学习

和岗位竞聘的机会曰对在带教工作中表现优异的带教老

师给予相应的表彰和鼓励遥每两年组织相关护理专家对

基地师资库的带教老师的师资进行认证袁通过认证的带

教老师发放带教资格证书遥同时积极吸纳培养年轻师资

加入带教队伍袁避免带教队伍人才断层现现象遥

1.5优化课程设置袁不断改进教学方法

参照国家卫健委印发的叶专科护理领域护士培训大

纲曳和中国康复医学会及广西专科护士认证委员会发布

的叶康复护理专科护士培训大纲曳的要求袁采取理论学习

与临床护理实践相结合的培训方式遥根据中国康复医学

会康复护理专委会及广西专科护士认证委员会提供的

理论和实践课程培训教材袁结合医院特色临床实践专门

制作了个性化的基地培训课程和野康复护理临床基地培

训视频冶袁全面提升学员的专业尧教学尧管理尧科研能力遥

依照野理论授课要技能培训要临床实训冶三步法完成培

训工作

[5]

向及总体目标

遥教学计划的制订上基地管理办公室把控大方

袁将每周的学习内容分为重点尧目标尧评价

等袁具体实施由带教科室根据自身特点统筹安排制订科

室教学计划遥临床带教采用以案例为导向尧翻转课堂尧思

维导图等形式进行袁激发了学员的学习兴趣袁同时积极

开展野医-护-治冶联合查房尧查房会提高专科护士临床综

合能力

[6]

专科护士的临床基地实践范围

袁同时依托社区专科医联体平台建设

袁扩大至社区袁

袁拓宽康复

打造辐射

医院和社区的康复专科护士临床实践基地培训体系遥学

员的临床实践学习从医院走向社区袁也是积极响应中国

康复医学会野康复下基层冶号召的重要举措袁学员得到锻

炼的同时袁也让更多的老百姓享受到了野家门口冶的同质

化康复护理服务遥

1.6因材施教袁加强人文关怀教育

康复专科护士学员来自不同的地区和不同的科室袁

文化背景和专业基础存在一定程度的差距袁在专科护士

学员开始进入临床实践报道袁负责接待事宜的老师通过

发放问卷或座谈会等方式开展学情调查袁了解学员的基

础背景尧学习的意向和目标并汇总如实反馈给各科室带

教老师和基地管理办公室遥带教老师根据每批学员的不

同特点和要求开展带教工作袁做到因材施教遥

将康复专科护士培养成具有过硬专业护理技术的

人才的同时注重培养其人文关怀能力尧高尚职业道德遥教

学内容和课程设计融入人文关怀教育目标遥在临床康复

专科护士带教中将人文内容融入让学员更理解其服务

的对象袁使康复护理工作充满人文性遥将人文关怀渗透

到情景教学袁围绕着某个培训主题进行情景创设袁引导学

员进行角色扮演袁让学员投入到实际护理情景中体验人

文关怀护理情感遥强调带教老师的示范作用袁将耐心尧爱

心和责任心贯穿每一个教学环节遥教师的人文关怀态度

和行为对学员有潜移默化的影响作用袁要在教学中注重

语言和仪表袁形成良好的学习氛围遥生活中安排生活指导

老师袁后勤服务人员袁营造温馨人文环境袁关注学生的学

习动态和生活尧健康状况袁及时发现学员的不足之处并

进行个性化指导袁将人文关怀通过言传身教袁真正做到

理论知识尧操作技能尧职业道德一体化培养遥

1.7注重教学质量管理袁建立评价反馈机制

基地管理办公室重视基地教学质量管理袁为了确保

教学质量得到有效提升袁对基地带教老师和学员进行全

面系统的管理袁让学员在临床实践学习中有所收获遥教

学质量管理委员会中成立负责专科护士学员教学质量

评价小组袁建立专门的教学质量评价体系袁实施具体的

临床护理教学以及对教学方式进行综合评价评估

[7]

学质量评价小组不定时到各带教病区督查教学计划落

遥教

实进度和执行情况遥同时袁抽查带教老师教案的书写质

量袁现场查看尧评估带教老师的课堂教学质量袁现场询问

学员和带教老师对当前教学方法尧教学效果的意见遥督促

带教老师及时批改各类课后作业并对学员存在的不足

方面给予及时的指出和纠正曰督促带教老师如实填写专

科护士学员临床实践记录手册遥

护理部采用PDCA对过程质量及终末质量进行管

理袁在日常带教中袁鼓励学员的带教老师对带教工作及

基地建设不足之处提出建议袁总带教和教学秘书负责收

集袁主任负责汇总递交基地管理办公室曰每期学员举行

师生沟通会袁学员尧主管教学的领导尧带教老师面对面交

流沟通袁听取学员的心声尧收集学员意见袁为改进教学方

法尧提高教学质量提供参考遥查阅相关文献后自行设计调

查问卷袁对基地各方面工作进行满意度调查遥问卷中每

个方面中每项内容满分为5分袁采用Likert5级评分法袁

带教结束前

1~5分别代表

1

野

天

非常不满意

袁由基层管理办室工作人员统一发放问

冶到野非常满意冶遥在每一批次

卷袁使用统一的指导语说明调查的目的尧意义以及问卷

的填写方法袁学员以独立尧无记名方式填写问卷后当场

收回袁

收集学员对课程的内容设置尧基地教学模式尧临床

带教效果尧带教科室满意度袁后勤服务5个方面的评价袁

共回收有效问卷480份袁有效回收率为100%遥每批学员

带教结束后袁基地管理办公室举行教学总结会议袁采用

PDCA

合中国康复医学会护理专委会和广西专科护士认证委

分析学员对教学工作的反馈意见遥在此基础上综

员会发回的第三方满意度调查反馈意见袁进行阶段性总

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结袁分享学习经验袁持续改进带教问题遥

1.8考核

1.8.1

作技能考核

阶段性考核

袁还需要完成康复个案护理分析汇报

学员除每周进行一次专科理论和操

尧文献

检索尧康复专科护理基线调查及报告撰写尧分组课题研

究竞赛遥通过多维度评价学员对专科护理问题的独立处

置能力和评判性思维能力袁促使其成为临床实践技能强尧

专科知识精的专业护理人才遥

1.8.2

段将人文关怀融入到考核中

模拟考核学员完成所学习后进行模拟考核

袁进一步巩固学员的专业理

袁此阶

论和技能袁同时提高康复专科护士的人文关怀意识遥参照

结业考核的模式布置考试场景袁结合模拟考核案例准备

相应的考试用物及模型尧设置标准化病人袁带教老师模

拟考官袁让学员按照模拟的考试框架模拟完成考核遥带

教老师在针对模拟考核过程中学员存在的不足之处进

行针对性的辅导遥学员熟悉考试的程序和流程后应对结

业考核的心理应激能力得到提高袁有效缓解结业考核时

的紧张和焦虑心理遥

1.8.3

会下发的考核计划

结业考核按照中国康复医学会各学科护理专委

袁由专委会派出专家到该院基地对学

员进行考核遥广西专科护士考核由广西专科护士认证委

员会负责安排遥结业考核前开放护理实训室袁均安排专

人辅导相关操作技术训练遥

2结果

2.1康复专科护士培训效果

科护士

2017

袁其中康复专科护士

年至今成功培养了

61

10

名

批次共

袁心肺康复专科护士

96名康复类专

25

护理专委会及广西专科护士认证委员会的考核

名袁吞咽专科护士10名袁均通过了中国康复医学会

袁获得结

业证书遥

2.2学员对临床实践基地各面的评价

学员对基地带教课程的内容设置尧基地带教教学模

式尧基地临床带教效果尧基地带教科室尧后勤服务平均满

意度达90%以上遥见表1遥

表1学员对临床实践基地各方面的评价渊%冤

项目课程内容教学模式带教效果带教科室后勤服务

平均满意度

96.0595.8194.3394.3396.47

3讨论

3.1构建康复专科护士临床实践基地培训体系的意义

文献显示袁我国康复护理人才缺乏

[8-9]

医学护理教育中康复护理学只作为选修课程

遥传统的在校

袁以致目前

多数临床护士未接受过专业的康复护理知识及技能培

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训袁尚未完全具备全面的康复护理专业素质和技能袁不能

满足康复护理事业的快速发展需求遥叶健康中国野2030冶规

划纲要曳指出,为满足人民的健康需求袁提高人民的健康

水平袁需要培养康复专业化护理骨干要康复护理专科护

士,以提高康复护理质量和专业技术水平

[10]

具有高水平康复护理专科知识尧能较好地解决临床康复

遥鉴此袁培养

护理实际问题的护理骨干袁满足临床对康复护理的需求

是广大护理管理者关注的问题遥为此袁从2013年起袁中

国康复医学会康复护理专委会面向全国招收学员袁构建

康复护理专科护士培训体系袁开展康复护理专科护理人

才培养袁以提高康复护理人员专业素质和服务能力袁实现

康复专科护理标准化尧规范化的发展遥作为全国尧广西康

复专科护士临床实训基地袁严格按照委员会要求袁逐步

建立尧完善康复护理专科护士培训管理制度袁形成了较

为完善的康复专科护士培养体系袁学员对基地整体培训

效果满意度较高袁表达了对培训基地的认可袁说明了康

复专科护士培训体系结构的合理性袁显示康复专科护士

培训体系符合临床康复护士的学习需求

[11]

士培训体系的合理构建袁为广大康复护理同仁搭建了学

遥康复专科护

习交流的平台袁向学员传达最前沿尧最先进的康复新技

术尧新知识袁从而提高了康复护理整体水平袁提升康复护

理服务能力袁推动了我国康复护理人才建设遥学员学成

返回医院后袁在工作中学以致用袁发挥专科护士的专业

能力袁把学到的康复护理理论尧技术运用到临床袁推动康

复护理事业的发展袁造福患者遥

3.2专科护士临床实践基地建设的探索的必要性

该院康复专科护士临床实践基地培训体系建立采

用ORTCC模型作为理论基础袁ORTCC模型和质量持续

改进工具PDCA既互相呼应袁又相互补充

[12]

定及管理尧培训尧考核尧文化建设等全面推进康复专科护

袁从目标设

理临床实践培训基地的规范化尧系统化建设袁保证康复

专科护士临床实践基地的教学和培训质量遥在ORTCC模

型的引导下袁狠抓教学质量建设的同时袁注重培训基地

文化建设遥将人文关怀理念渗透入带教中袁实现教学理念

转变袁以学员为中心袁将康复专科知识和人文关怀方式

结合起来袁提高学员综合素质袁提升教学质量袁从而实现

护理人才的高效培养

[13]

学的人文关怀模式进行实践运用

遥同时袁学员在临床工作中

袁对满足患者需求及提

袁将所

高患者对护理工作满意度方面起重要作用袁进一步增强

学员的职业认同感和使命感袁使学员获得感知幸福感袁

用心学好康复护理专业知识和技能袁养成良好的专业素

122

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养袁从表1中可看出学员对基地带教的各项工作满意度

较高袁均达90%以上袁说明基地教学培训管理取得成效

明显袁构建的康复专科护士培训体系结构合理袁符合临

床康复护士学习的需求遥

4小结

近年来袁为满足社会健康事业的需求和适应护理学

科的发展袁我国不断重视康复专科护士的培养袁各省市

也逐步开展康复专科护士培训基地建设袁以满足行业发

展需求遥由于各区域发展不平衡袁康复专科护士培养和发

展起步相对较晚袁尚未形成统一的培养模式和培训管理

制度遥该院构建的康复专科护士临床实践基地建设模式

及培训管理体系旨在满足康复专科护理人才培养需求袁

提升康复护理护理人才队伍的综合素质袁可为康复专科

护士临床实践基地建设提供参考依据遥

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