2024年4月29日发(作者：)

盐酸哌替啶

盐酸哌替啶：一种有效的镇痛药物

引言：

盐酸哌替啶（Nefopam Hydrochloride）是一种非麻醉性镇痛药物，常

被用于缓解轻至中度疼痛。它具有与阿片类药物相似的镇痛效果，但

相对来说较为安全，没有成瘾性和呼吸抑制的副作用。近年来，盐酸

哌替啶受到了广泛关注和应用，并成为疼痛管理领域中的有力工具。

本文将详细介绍盐酸哌替啶的化学特性、药理作用、临床应用以及不

良反应等方面的信息。

一、化学特性：

盐酸哌替啶的化学名称为5，5-二苯基-2，4-吡嗪酮氯化物，其分子式

为C17H19ClN2O，并具有白色晶体的外观。它可溶于水，并且在酸性环

境中稳定。

二、药理作用：

1. 非阿片受体激动剂：

盐酸哌替啶具有与阿片类药物相似的作用机制。它通过激活中枢神经

系统中的非阿片受体来产生镇痛效果。这些受体主要存在于脊髓水伴

随区域和脑内的痛觉调节中枢。

2. 抗炎作用：

研究表明，盐酸哌替啶不仅具有镇痛作用，还能抑制炎症反应。它通

过减少炎症介质的释放和炎症细胞的活性，进而减轻炎症引起的疼痛。

3. 抑制5-羟色胺再摄取：

盐酸哌替啶还可促使5-羟色胺在突触间隙内停留更长的时间，从而增

加其药理效应。这一机制可能与盐酸哌替啶的镇痛作用有关。

三、临床应用：

1. 急慢性疼痛的治疗：

盐酸哌替啶常被用于缓解急慢性疼痛。它可以用于单独使用，也可以

与其他镇痛药物（如阿片类药物）联合应用。临床研究显示，盐酸哌

替啶在背痛、关节痛、神经痛和手术后疼痛等方面具有良好的疗效。

2. 麻醉术后的镇痛：

在麻醉手术后，盐酸哌替啶可以作为替代阿片类药物的选择，以减少

阿片类药物所致的不良反应，特别是呼吸抑制。临床研究发现，盐酸

哌替啶与吗啡相比，在镇痛效果上并无明显差异，但吗啡引起的呼吸

抑制发生率较高。

3. 预防手术性镇痛药物成瘾：

由于盐酸哌替啶对中枢神经系统的作用不如阿片类药物，它被看作是

一种预防手术性镇痛药物成瘾的替代品。它能够减少患者对阿片类药

物的需求，降低药物滥用的风险。

四、不良反应：

虽然盐酸哌替啶在镇痛方面表现出了较好的安全性，但仍然可能引起

一些不良反应。这些不良反应主要包括头晕、恶心、干嘴、失眠、心

悸等，严重者可能出现过敏反应和心律失常等。因此，在使用过程中

需要注意患者的身体状况和用药合理性。

结论：

盐酸哌替啶作为一种有效的非麻醉性镇痛药物，具有与阿片类药物相

似的镇痛效果，但又相对较为安全。它不仅可用于急慢性疼痛的治疗，

还可作为麻醉术后镇痛和预防手术性镇痛药物成瘾的选择。尽管如此，

我们仍然需要更多的临床研究来深入了解其药理作用和不良反应，以

更好地应用于临床实践中。同时，患者和医生也应相互沟通，共同制

定合理的治疗方案。