2024年5月30日发(作者：)

H型高血压：心脑血管疾病防治的精准医学之路

最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31-13

适合药学，执业药师，卫生

单选题（共10题，每题10分）

1.如果高血压患者，血液中的同型半胱氨酸（Hcy）高于或等于（），就可以称

之为H型高血压。“H型高血压”是最容易发生脑卒中的高血压，“H”一语双

关，既指hypertension（高血压），又指Hcy升高。我国3亿高血压患者中，

（）为“H型高血压”

A.10umol/L，75%

B.15umol/L，75%

C.10umol/L，80%

D.12umol/L，90%

参考答案：A

2.亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一，其677位

点有三种基因分型：（），研究发现，MTHFRC677T突变可使酶活性明显下降，

使得甲基供体的生成不足，体内的Hcy代谢异常，从而导致Hcy浓度的（）

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，CT，TT，降低

，AC，CC，降低

，CT，TT，升高

，AC，CC，升高

参考答案：C

3.大量研究表明，Hcy升高是导致心脑血管事件，尤其是脑卒中发生的一个重要

危险因素。2002年BMJ的一项荟萃分析：Hcy每升高（），缺血性心脏病风险升

高（），脑卒中风险增加（）；Hcy每降低（），缺血性心脏病风险降低（），

脑卒中风险降低（）

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A.5μmol/L，33%，59%；3μmol/L，16%，24%；

B.5μmol/L，16%，24%；3μmol/L，33%，59%；

C.3μmol/L，33%，59%；5μmol/L，16%，24%；

D.5μmol/L，16%，24%；3μmol/L，33%，59%； 参考答案：A

4.马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升

高的高血压的药物。依叶是首个作用于多靶点，具有同时降压、降Hcy水平、提

高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的最佳叶酸剂量为（）

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A.0.4mg/d

B.0.8mg/d

C.1mg/d

D.5mg/d

参考答案：B

5.中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终

点，遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究。研究证实：在中

国成年人高血压患者，以依那普利叶酸片（依叶）为基础的降压治疗方案，可以

较传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显著降低（）首发脑卒

中风险，且H型高血压（即伴同型半胱氨酸升高/低叶酸水平的高血压）人群获

益更大。

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A.15%

B.21%

C.28%

D.33%

参考答案：B

基因C677T多态性与中国高血压患者Hcy关联，TT基因型高血压患者的

同型半胱氨酸水平较CC/CT基因型高出近1倍。TT基因型比CC基因型个体脑卒

中发生风险更高：西方荟萃分析表明，TT基因型人群较CC基因型人群卒中风险

增加（）；而在中国人群中，TT基因型患者脑卒中风险增加了（）

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A.21%；26%

B.26%；50%

C.40%；28%

D.50%；26%

参考答案：B

研究显示，在非TT基因型人群，依那普利叶酸片降低18%卒中风险，而

在TT基因型人群中疗效升高到（）

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A.21%

B.28%

C.0.3