2024年6月3日发(作者：)

考生行动轨迹登记表

本人（姓名） ，身份证号： ，参加

度丹江口市基层医疗卫生专业技术人员专项公开招聘选岗，现将本人近

14天的行动轨迹记录如下，并保证所填写的信息均属实，如有虚假，本

人自愿承担相应责任。

考生签名：

日 期： 年 月 日

考生行动轨迹记录

序号

1

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3

4

5

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12

13

日期

月 日

月 日

月 日

月 日

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月 日

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月 日

月 日

丹江口市

其它城市

备注

14

月 日

请如实填写本人活动轨迹，在丹江口市域内活动的考生在“丹江口市”栏下面打√。有

在丹江口市域外活动的考生，请在“其它城市”栏填写应试人员活动城市地名，例如

（湖北省襄阳市）。近期有前往发热门诊就诊的考生在“备注”栏填写就诊医院名称。

请考生提前填写此表，在选岗前交工作人员查验。