2024年3月12日发(作者：)
急救A的含义及内容
确切的讲,呼吸通路应包括整个呼吸系统。鼻腔（包括口腔）是呼吸系统的大门，咽
喉是气管和食管的叉路口，气体和食物在此分道扬镳，各奔前程。再往下是喉，然后是
气管、支气管、细支气管。从咽喉到气管任何部位的梗阻，都可以引起呼吸停止。
气管连同它无数细微的分支，像一棵枝叶繁茂的大树，在医学上称为支气管树。它
是一棵根向上、树枝朝下的“空心树”。左右支气管，像这棵树的两个大树枝，经过几
级分支到末端，则成为肺泡。
肺泡是无数个像葡萄珠一样的空泡，组成了肺脏。肺泡与细微的支气管相通，是直
接进行气体交换的场所。充满气体的肺泡，使肺脏柔软而富弹性。肺泡与肺泡之间有丰
富的毛细血管，肺泡壁与毛细血管紧密相接，壁上有微小的孔隙，可使气体交换来去自
由。如果将肺泡摊开，它竞有篮球场那样大。所以氧气可自如的进入肺泡，由肺泡入毛
细血管；组织细胞呼出的一氧化碳，从毛细血管到达肺泡。
（2）对呼吸系统的认识
呼吸系统可以用一句话来概括：吸入氧气，呼出二氧化碳。我们称之为“吐故纳新”。
肺脏经过“吐故纳新”后，血液携带着新鲜氧气流遍全身，供应细胞的需要，进行极其
重要的生命活动。
（3）对呼吸过程的认识
在正常时，人的呼吸是主动的吸气，即空气由鼻（也可由口）腔进入气道，胸廓扩张，空气进入
肺内，完成吸气。
吸气停止后，胸廓由扩张恢复原位，即胸廓缩小，肺内空气被动地由呼吸道排出体外，形成呼气。
由于呼吸道的畅通无阻，吸气、呼气，规则节律地进行，保证氧气源源不断地进入体内参与参与
血液循环，供给组织细胞的需要；同时，组织细胞新陈代谢产生的废气二氧化碳，也由呼吸道及时
排出。
3．影响呼吸道通畅的危险因素
（1）
婴幼儿气管异物梗阻
1-5岁的婴幼儿，气管与食道交叉处的会软骨发育不成熟，功能不健全。因此，在进食同时，说
话、哭笑、打闹、嬉戏，嘴里正待下咽的饮食容易进入气管，这种气管异物引起呼吸道梗阻。
常见的气管异物有花生米、黄豆、玉米等。
近年来，“果冻”之类食品市场销售十分普通，儿童喜食，因此而致气管异物者屡见不鲜。由于
果冻一旦堵塞，比黄豆等异物更难于取出，故有“软木塞”之称，危险性大。此外，硬币、纽扣、
像章等也见误入气道，引起梗塞。
（2）
中老年人气管异物梗阻
随着人口的老龄化，中老年人在饮食过程中，发生因食物导致“气管异物”的情况，在世界各国
明显增加。现在普通认为是引起呼吸道梗阻常见的原因。
大量资料证明，老年人（65岁以上）发生气管异物已明显超过以往认为高发年龄0-4岁的婴幼
儿。
老年人易发生气管异物的原因是，由于吞咽功能有所下降，因此在进食一些大块食物，如鸡块、
排骨、面包、点心时，速度太快、咀嚼不全、吞咽过猛和“一心二用”，可造成食物卡在喉训误入
气管。
（3）
呕吐物梗阻
常见脑出血等昏病人，易发生呕吐，呕吐物容易误入气管。溺水时，常发生呕吐，使呕吐物进入
气管引起梗阻。
1．
气管异物梗阻的急救
发生气管异物后，病人会突然出现剧烈的刺激性咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，无法完整、清楚
的表达想要说的话，呼吸困难。
由于异物吸入气管后，病人感到极度的不适，常常情不自禁的以一手呈“V”字状，紧贴于颈部，
苦不堪言，这是一种典型的特有体征。此时，病人在张口时，可听到异物冲击声，并随呼吸困难声
音加重。当较大的展品物堵住喉部、气管处，病人因缺氧严重脸色，尤其嘴辱发绀，气喘加重，很
快陷入呼吸停止。儿童发生气管异物时，呼吸困难，哭闹加剧，其他症状如上所述。
海姆立克急救法：该法的原理是在人的两肺下端，残留着一部分气体，如果冲击腹部——膈肌下
软组织，使残留气体形成一股强烈气流，该股气流长驱直入气管，就可将堵塞住气管、咽喉部的异
物驱除，从而达到排出气管异物，解除呼吸道梗阻的作用。
2．
开放气道
在进行口对口吹气的人工呼吸前，必须要维持气道通畅，即开放气道。这样，气体才能自由出入，
从而达到口对口吹气的目的。
绝不要轻视维持气道通畅——开放气道的重要作用。几十年来，心肺复苏在吹气上的成功，有赖
于这个前奏进行得好；吹气失败，是缺少了这个前奏，或前奏奏的不好。
在急救现场，救护人员满头大汗的吹气，或用简易人工呼吸器规则的按捏球囊，由于气道没有开
放，常会发生这样的情况：气根本没有吹进去；用手捏的球囊的气，根本没有压进去。事实上，在
抢救生命的“黄金时刻”中，重要的、救命的人工呼吸，只是形式上的，因体位等原因造成的硬塞，
使呼吸被完全中断，宝贵的抢救时机被形式上的吹气操作所耽误，而没有任何救命意义。
开放气道具体操作：口对口吹气，就是口对口人工呼吸。当病人呼吸停止，心跳也随之停止或还
有微弱的跳动时，用人工的方法帮助病人进行呼吸活动，达到气体交换的目的。口对口吹气常用的
发布评论