2024年4月13日发(作者：)

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急救技能操作流程

一、成人机械通气（经口）操作流程

（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰

枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条

直线上。

（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，

交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持

在95%以上，插管时暂停通气。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器

检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管

导管前端和套囊涂好润滑油。

（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和

大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨

开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口

腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇

压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片

沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片

可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。

（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气

管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手

帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导

管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过

深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如

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声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一

侧轻推，以取得最佳视野。

（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手

用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，

并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称

与否判断气管导管的位置正确无误。

（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八

字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

（十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、

复苏器、模拟肺.

（十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。

（十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器

工作模式，设定为15/400模式。

（十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。

（十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧

改善情况。

二、成人基础生命支持操作流程

（一）评估周围环境安全。

（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，

确认意识丧失，无颈动脉搏动。

（三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简

易呼吸器、面罩。

（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；

靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平

齐。

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