2023年11月27日发(作者:)
发生猝死应急预案演练脚本医技版
患者猝死的基础生命支持演练脚本(门诊医技医院公共场
所版本)
一、演练情景准备:
演练时间:2020-3-20 8:00
演练地点:XXX公共场所
模拟事件:一就诊患者在接受检查时突然倒地猝死。
演练目的:
参演人员:护士甲、护士乙、护士丙、医生丁
场景布置:输液架、简易呼吸器一套、抢救车一台、
AED一台
要求:大家明确自己的角色,由医生或年资高的人员主导
抢救过程并下达医嘱。所有过程要有抢救紧张气氛,不要乱但
要体现迅速准确连贯,医护配合熟练,各司其职,下达医嘱明
确,执行医嘱明确,抢救动作手法准确熟练。
二、演练过程
护士甲:周围环境安全,(上前平肩部双膝跪地)先生你
怎么了,能听见我说话吗?(轻拍重唤,凑近双耳)呼叫无应
答,快来抢救,呼叫医护人员,携带AED。(医生丁和护士
乙听到呼救后推抢救车,护士丙去取AED)
护士甲:喉结旁开两横指触摸颈动脉(同时目测胸部观察
呼吸情况)1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007颈
动脉无搏动,无自主呼吸,立即准备心肺复苏!记录抢救开始
时间(理顺肢体无扭曲、暴露胸部,两连线中点开始按压)。
在护士甲理顺肢体的时候,医生丁和护士乙推抢救车到达)
医生丁:病人什么情况?
护士甲:患者呼吸心跳骤停。
医生丁:马上联系门诊办公室(说话同时迅速从抢救车下
层取出简易呼吸器连接)。
护士乙:是(手机或座机电话通知门诊办公室,,中午班
夜班节假日联系行政值班),门诊办公室么?XXX有一病人
抢救,速来救援。
医生丁:建立静脉通路(无护士科室无法建立静脉通路如
输血科,但有建立静脉通路意识,待相关护士人员到达后迅速
建立静脉通道)。
护士乙:通知门诊办公室建立静脉通路,如果有多人可以
分开进行。
医生丁:清理口腔,开放气道,简易呼吸器通气1001
1002 1003 1004.动作要迅速,确保在护士甲按压到30下前完
成好通气准备。等护士甲胸部按压数到30时,给予通气2次,
时间共4秒。反复进行CPR循环直到AED到场。如果XXX
到场前已完成5个循环,应判断颈动脉搏动及呼吸有无恢复。
如无恢复,两人更换继续进行2分钟CPR循环直到AED到场。
护士丙:在进行以上2个按压通气循环后,携带AED到
达现场。
护士丙:AED到,开机,选择成人模式,撕开电极片,
粘贴电极片,分析心律,大家离开。
AED:可电击心律。如果为不可电击心律,则改由护士
丙按压。护士甲和护士丙每2分钟轮替按压。
护士丙:确认无金属饰物。
AED:立即按压电击按钮(护士丙按压电击按钮),电
击完毕。
医生丁:继续按压(护士甲继续负责按压)。
电击除颤后需要继续进行5个循环的CPR。此时护士甲
负责高质量按压;医生丁负责双手EC手法固定面罩,护士丙
协助负责通气,两人操作;护士乙继续建立静脉通道。此时
AED电极片继续粘贴在病人胸部,AED每2分钟会分析一次
心律并判断是否可电击。)
护士乙:静脉通路建立完毕。
医生丁:肾上腺素1mg静脉推注。
护士乙:是,核对口头医嘱及药品,肾上腺素1mg静脉
推注。
医生丁:5组循环后,评估颈动脉搏动和呼吸。
护士甲:(护士甲评估)1001、1002、1003、1004、1005、
1006、1007颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复。
医生丁:测量血压。
护士甲:是,护士乙递给护士甲血压计,护士甲负责测量
血压。
医生丁:观察瞳孔,瞳孔无散大,对光反射存在。认真观
察瞳孔过程后再说观察结果。
医生丁:压眶有反应,面色口唇转为红润。等待护士汇报
血压结果。
护士甲:血压80/60mmHg。


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