高寒山地机动作战卫勤保障的难点及对策

2024年3月26日发(作者：)

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西南国防医药２００８年第１８卷第２期　

参考文献　

［１］朱诚，张光霁．颅脑伤．见：黎鳌，盛志勇，王正国主编．现代战伤　

２００４，ｌ４（２）：ｌ９８．　

・　２９３　・　

Ｃ５３　ＧＡＷＡＮＤＥ　Ａ．Ｃａｓｕａｌｔｉｅｓ　ｏｆ　ｗａｒ—ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｗｏｕｎｄｅｄ　

ｆｒｏｍ　Ｉｒａｑ　ａｎｄ　Ａｆｇｈａｎｉｓｔａｎ［Ｊ］．Ｎ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　Ｍｅｄ，２００４，３５１（２４）：　

２４７２—２４７３．　

外科学Ｉ－Ｍ］．北京：人民军医出版社，１９９８：６０８．　

Ｃ２］ＤＥ￣ＲＡＨ　ＷＡＲＤＦ￣．Ｍｉｌｉｔａｒｙ　ＴＢＩ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｉｍｑ　ａｎｄ　Ａｆｇｈａｎｉｓｔａｎ　

ｗａ　ｒｓ１．Ｉ］．Ｊ　Ｈｅａｄ　Ｔｒａｕｍａ　Ｒｅｈａｂｉｌ，２００６，２１（５）：３９８—４０２．　

Ｃ３３Ⅺ　ＫｌＳ　Ｍ　Ｓ，ＦＲＡＶＥＬＩ　Ｍ　Ｄ，ＮＡＳＳＥＲ　Ｋ　Ｅ，ｅｔ　ａ１．Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　

Ｃ６３易声禹．重型颅脑损伤救治的几个关键问题处理Ｉ－Ｊ］．中华神经外　

科杂志，１９９９，１５（１）：３—５．　

ｂａｔｔｌｅｉｆｅｌｄ　ｈｅａｄ　ａｎｄ　ｎｅｃｋ　ｉｎｊｕｒｉｅｓ　ｉｎ　Ｉｒａｑ　ａｎｄ　Ａｆｇｈａｎｉｓｔａｎ［Ｊ］．　

Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ　Ｈｅａｄ　ａｎｄ　ＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，２００５，１３３（４）：４９７—５０４．　

收稿日期：２００７一ｌ１—２０　

［４］刘理礼，周世伟，郑然，等．时效救治理论研究Ｉ－Ｊ］．西南国防医药，　

高寒山地机动作战卫勤保障的难点及对策　

陈良飞，马湘军，张

关键词

涛　

６５００３２）　

Ａ　文章编号１００４—０１８８（２００８）０２—０２９３—０２　

（解放军７７２００部队卫生处，云南昆明

中图分类号Ｒ　８２１．１　

高寒山地；机动作战；卫勤保障；难点；对策　

文献标识码

高寒山地机动作战卫勤保障，由于特殊的地理，气候环境　

原因，对部队机动作战卫勤保障提出了特殊的要求，本文就卫　

勤保障的难点及对策做一初步探讨，以供商榷。　

１高寒山地机动作战卫勤保障难点分析　

情复杂。高寒山地自然疫源性疾病多，如鼠疫、霍乱等多种传　

染病的疫源地，有痢疾、疟疾、结核病、钩体病、恙虫病、野兔热　

病、病毒性肝炎、麻风、流感等流行病，对参战人员健康构成严　

重威胁，疾病减员率高，卫生防疫工作困难。　

１．４交通不便，医疗后送难一是自然条件恶劣。冬季高寒　

高寒山地低压、低氧、日照长、辐射强、温差大、寒冷、干　

燥、风大、地形复杂、道路险峻、交通十分不便，人口稀少，卫生　

机构更是风毛麟角，野外鼠蛇蚊虫多，疫情复杂。一旦机动作　

山地大雪大风频繁，封山期长达半年之久；夏季山洪、泥石流　

不断，使本来就路少质差的运输道路显得更加脆弱。二是适　

应高寒山地作战的伤员运送工具单一。伤员后送主要是以汽　

车运送为主。现有卫生车辆品种单一，种类不配套，性能落　

战，就会有大批的伤病员发生，传统的卫勤保障方式不仅不能　

满足高寒山地部队作战的需求，这就要求我们对高寒山地机　

动作战卫勤保障难点进行分析。　

１．１环境恶劣，伤员救治难高寒山地气候寒冷干燥、温差　

大和高寒缺氧，人体免疫力降低，对特异性致病菌抵抗力减弱　

易导致气管炎、咽炎、上呼吸道感染等常见病的发病率上升，　

伤后如止血不及时、不彻底，易发生休克甚至死亡，未来高寒　

山地作战伤员的伤情伤类复杂，救治难度加大。由于常规武　

器高能化、非常规武器特殊效应化、超常规武器多样化，使负　

伤人员的伤情、伤类及负伤特点发生了新的变化，表现为“三　

后，质量差，缺少装甲救护车、卫生直升机。目前装备部队使　

用的国产救护车，不仅动力不足，崎岖山路难以行使，而且防　

震性能和越野性差不能满足高原地区运输需要。三是地形地　

貌复杂，后送任务艰巨。高寒山地作战地域广阔，地形复杂，　

道路险峻，伤病员的后送任务十分艰巨和繁重。战役纵深后　

送道路单一，缺乏横向公路网，路况可用“急、险、陡、窄”四个　

字来概括，通行条件极差。同时，边防一线还有许多地方不通　

公路，山高谷深，多为悬崖峭壁，只能靠人背、马驮和担架抬送　

伤员，平均每小时行程不到１～２　ｋｍ，每天行程只有１Ｏ余公　

重”（局部损伤重、伤道污染重、全身反应重）、“三高”（减员率　

高、休克率高、手术率高）、“五多”（组织缺损多、复合伤多、多　

发伤多、合并伤多、并发症多）的特征，救治难度较大。一些新　

的伤类和伤型的出现，对医疗救治的手段和水平提出了更新　

更高的要求，在客观上需要有专门的救治技术，才能切实提高　

救治效果。　

里，使伤员到达各级救治机构的时间明显延长，延误最佳手术　

时机或治疗时机。　

１．５卫勤力量不足，支援保障难一是军队卫勤力量较弱。　

从现有的编制看，西南高寒地区军队医院数量少，总床位数量　

不足，难以满足作战救治需要。从卫勤保障人员素质看，受多　

种客观因素的影响，高学历人才难以保留，医院的总体技术水　

平较内陆地区技术水平偏低，专科手术力量不足。二是战时　

１．２资源贫乏，药材保障难在高寒山地作战卫勤保障中，　

需要消耗大量的战救药材。由于高寒山地地理环境差、条件　

非常恶劣、卫生资源贫乏，加之人口稀薄，经济状况落后和语　

言交流困难，卫生物资筹措及补给保障异常困难，地方可动员　

的卫生资源有限。　

地方可动员卫勤资源有限。西南高寒地区，受落后经济、文化　

差异影响，当地医疗卫生条件较差、床位少、医护人员少和业　

务技能低，战时可动员的支前卫勤力量十分有限。　

１．６保障力量多元，卫勤协同难高寒山地机动作战，多元　

的战役力量使卫勤保障单元也显著增多，既要组织指挥建制　

１．３疫情复杂，卫生防病难高寒山地恶劣的自然地理气候　

环境，增加了许多致病因素，加大了卫生防病难度。一是高寒　

山地海拔高、气温低、气压低，缺氧严重，辐射强，参战人员易　

发生高原病、冻伤、紫外线灼伤、雪盲等高原性疾病。二是疫　

内的卫勤力量，又要组织指挥临时抽组和加强的各种卫勤力　

量；既要组织部队内部的卫勤协调，又要组织与地方支前机构　

的卫勤协调；既要组织点上的伤病员救治，又要组织线上伤病　

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员的后送。从现状看，各级卫勤机构现有指挥手段相对落后，　

信息收集慢，传输渠道不畅．卫勤指挥自动化程度不高，时效　

性差等问题较为突出，加大了卫勤指挥与协同的难度。　

２高寒山地机动作战卫勤保障的对策　

高寒山地机动作战卫勤保障，应根据作战特点和高原寒区　

特殊战场环境，立足现有条件，以医疗后送为中心，以现场伤员　

抢救和防治高原病为重点，按照军民联合、联勤保障、建制保障　

与区域保障相结合、逐级保障与越级保障相结合、定点保障与　

伴随保障相结合的方式组织实施，遵循分级救治、时效救治、整　

体治疗、精确高效的基本原则，努力完成卫勤保障任务。　

２．１实施灵活编组，进行联合保障高寒山地机动作战，部　

队部署将在多个方向、多个方位同时展开，点多面广，战术运　

用灵活，伤员在战场呈散在分布，实施战场急救难度加大。显　

然，传统的卫勤编组已不能适应作战的需要。因此，必须实施　

灵活机动、完善合理的卫勤编组，重点加强一线救治力量。一　

是遵循靠前配置的原则，集中团救护所（含上级加强的卫勤力　

量）和营、连三级卫勤力量，以及加强给一线作战群的救治力　

量，按战斗编组进行卫勤编组，即确保每一个战斗群设置一个　

火线救治小组，保证每个班、连、营均配备有相应的救治小组，　

一

线伤员可越级后送（不经团救护所）。二是师救护所与上级　

加强的卫勤力量，组成救护小组，主要负责实施紧急救治，并　

视情况酌情实施早期治疗。同时抽组４个医疗小组，作为集　

团的卫勤预备力量，随时准备执行突发任务。三是应急保障　

医疗组按区域重点配置，收容主要机动作战方向及各路后送　

的伤员，主要负责伤员的早期治疗工作，并根据实际需要积极　

组织运力，到预定地域前接伤员。一旦师团救治机构失去功　

能，随时准备接替工作。　

２，２合理设置阶梯，实施快速后送加强一线后送力量与逐　

级后送和越级前接相结合，形成梯次保障与越级保障。高寒　

山地机动作战，遭敌袭击区域的伤员呈多点同时发生的特点，　

卫勤保障难度增大　由于担架人员体力下降，担架后送速度　

减慢，往往可能丧失关键救治时间并可能导致伤员再度受伤。　

因此，必须把加强火线抢救放在后送工作的首要环节。担架　

人员可按一倍于平时的力量增加，后送方式以接力后送为主，　

借以提高后送速度。根据集团军目前的卫生装备，现有的野　

战救护车也可布置在重点部位，实施火线抢救和后送，以保证　

后送第一个环节的快速畅通，确保整个伤员流在正常有序状　

态下流动。同时，医疗后送工作受诸多条件的制约和影响，虽　

没有固定模式，但伤员流向仍以从前向后流动为主，分级救治　

的根本原则是不变的。因此，在救治阶梯和后送保障环节上，　

必须力求明确、简化、高效、快速。当某一阶梯出现毁损，伤病　

西南国防医药２００８年第１８卷第２期　

员严重滞留时，可不分层次，打破建制限制，采取逐级后送与　

越级后送相结合的方式，从而有效消除发生的伤员流障，保证　

快速后送秩序。　

２．３采取积极防病措施，降低疾病减员率高寒山地作战，　

战场环境残酷恶劣，部队发病率高，做好以高原病为重点的卫　

生防病工作，对于保障作战的胜利具有十分重要的意义。一　

是大力加强宣传教育，普及高原病的预防知识。高寒山地高　

原性疾病发病率高、危害大，对参战官兵造成心理影响大，因　

此，在平时要对官兵反复进行高原卫生常识教育，使他们真正　

了解高原高寒地区自然气候特点，掌握基本的防护措施，积极　

消除恐惧心理和思想顾虑，增强适应高原环境的信心和自我　

防护能力；二是加强部队适应性训练。实践证明，适应性训练　

不仅能够提高人体在高寒缺氧环境的适应能力，而且能有效　

地降低高原病的发病率。部队在内地可采用爬山、负重行军、　

高山野营训练、模拟缺氧条件或戴防毒面具行徒手和５　ｋｍ越　

野相结合的形式进行体能适应性训练。三是要搞好饮食、饮　

水和防寒保暖工作，消除诱发和加重高原病、冻伤的因素，积　

极预防上呼吸道感染和其他慢性病的急性发作，以减少高原　

病等疾病发病率。四是加强卫勤人员对高原病和冻伤等特殊　

伤病的防治技术训练，提高对高原肺水肿、高原昏迷和重度冻　

伤诊治水平。一线救护所应专门开设高原病和冻伤治疗室，　

发现病员及时治疗，迅速后送。　

２．４加大药材储备，提高卫勤保障能力高原寒区当地医药　

事业不发达，就地筹措药材难度大，做好高寒山地机动作战卫　

勤保障工作，应特别注重药材补给工作。一是加大药材储备　

量，特别是高原药品的储备量。在战救药材的储备标准上，应　

按高一级标准储备；在战常材的储备上，按标准多储备１个月　

量。二是调整药材补给方式，对参战部队实行按建制供应与　

分片供应相结合的方式补给药材，同时注重基数补充与单品　

种补充。三是建立药材机动补给队，负责部队药材的主动补　

给和及时保障主要作战方向部队的所需药材。　

２．５加快卫生信息化建设步伐从目前看，卫勤指挥自动化　

程度远落后于军事及后勤系统的其它部门，由于高寒山地机　

动作战卫勤保障的独立性和专业性较强，故加强卫勤通讯指　

挥自动化建设，提高卫勤指挥效能就显得尤其重要。一是加　

快全军卫生信息系统“１、２、３号”工程建设步伐，尽快使卫勤机　

关、后方医院及部队医疗卫生机构实现战区内联网，达到卫生　

信息收集处理自动化；二是大力增强卫勤通信能力，配备必要　

的专用先进信息工具，改善通信手段，确保卫勤指挥畅通、信　

息反馈准确，及时增强卫勤指挥效能。　

收稿日期：２００７—０９．２０