2024年1月5日发(作者:)

电脑班工作流程及考核标准

时间:7:45-12:00,14:00-17:00(夏季14:30-17:30)

时间 工作内容

晨会前接清治疗室和处置室内各种药品、器分值 考核标准 评分标准 评分

7:45~8:00

械、约束带等数目和抢救室内抢救器材,清点急救用品(氧气表、氧气筒、急救包、手电筒等)查看抢救车封条,并登记签名且保管好。

参加晨会,认真听取晨会交班,了解病室动态。

1、核对口服药;2、核对并配置注射药;3、按规范准确及时处理医嘱,有医嘱及时通知当班人员执行,有疑问及时与医师沟通;不能盲目处理错误医嘱,送口服药栏及服药本到中心药房,领取注射药,检查单记账;4、办理入、出院患者的手续;5、与食堂联系患者就餐;6、发放中餐口服药;7、清点库存药品,分类放置;补充晚夜班使用的临时用药或急救药品,核对夜班医5 器械交接清楚。

未接清一项扣2分,未接清或未保管好,造成贵重仪器

丢失或损坏者扣5分,并按医院规定赔偿

8:00~8:20 5

着装整齐,严肃认真听取会议内着装不整齐扣2分,未认真容。

药品、用物核对清楚,药物配置准确,口服药核对无误;治疗室药品存放合理,无过期药品和用物;医嘱处理准确及时,领取的听取会议内容扣1~2分。

查对不清楚扣5分;未按无菌原则配药扣5分;药品保管不当扣5分;药品发放错误扣5分;未及时患者入出

8:20~12:00

45

注射药品质量合格,无过期现象;院手续每人次扣2分;口服

嘱每周和治疗班总查对医嘱二次(周二、周五),发现问题及时报告护士长、进行差错登记,每周四检查急救车内用物及药品,及时清理过期物品;检查维护仪器设备使用情况及时排查故障,保持急救药品、仪器设备处于随时备用状态。

5、负责检查药物贮备情况,以免造成临时用药、急救用药短缺,每日清理当日药品,归类规范放置。每周三清点大输液数量及时申报计划,每周三清点治疗用物及时申报领物计划; 6、负责对出入院病人进行各种信息登记和处理,负责为新病人安排床位,准备病历、服药卡、服药杯和药物,负责协助出院病人办好出院手续,取消出院病人的一切治疗、护理标记,整理出院病历,保证一览表与病人总数相符对病人的特殊检查,特殊治疗应及时告之当班人员及患者本人,对出入院、请假、三防病人等及时准确做好各种流水记录,防止治疗检查延误。

热情接待新入院患者,与患者及药栏脏扣3分;药品无原装家属沟通良好,告知清楚,签字盒扣5分;治疗室处置室脏清晰完整;口服药发放准确无误; 污扣5分;未及时完成消毒药栏清洁;库存药品分类放置,液和灭菌物品的更换扣5有原装盒或原装瓶;及时完成消分;大输液未能满足需要扣毒隔离工作;治疗室、处置室清2分。晚夜班使用的临时用洁;大输液能及时满足需要。

药或急救药品未补一次扣2分,有医嘱错误而未查出扣

2分,已查对,但核对人漏签名或签错地方,扣1分。各项检查未转抄到临时检查项目登记本上,一次扣2分。急救用药短缺,一次未做扣2分病人的特殊检查,特殊治疗应未及时告之当班人员及患者本人,对出入院、请假、三防病人等未及时准确做好各种记录,记录错误,造成治疗检查延误及投诉扣10分。

药品核对错误扣3分,核对口服药;核对医嘱并登记,处理医嘱;药品发放错误扣5分;医嘱处理错误未核对出来扣5分;药品摆放错误扣3分;药物核对发放无误;医嘱核对无治疗室不清洁扣2分;急救误,登记及时;晚班注射药物摆45

药品和器械过期扣1分/项;不能满足需要扣5分。治疗发放晚餐口服药;负责为病人计费,负责送取病人的服药卡、摆药篮,周二对电脑内口服药进行大查对。负责对病人的各种检查项目送去记帐,14:00~17:00(夏季14:30-17:30)

并交送到患者或家属的手中,仔细交待清楚,并要家属或患者在临时检查项目登记本上登记签名。对因故暂未能执行的医嘱,应尽早补执行或交班,认真填写各项治疗护理中转本对治疗室进行清洁消毒;下班前负责护士站的卫生清扫,保持护士站工作台面整齐,不零乱,病历及时上架上锁。负责为请假病人及时办理停餐手续,为返院病人及时开餐。协助其它班的工作,服从护士长临时性的工作安排。

放无误;治疗室清洁;无过期急护理中转本,书写错误,不

按要求正确书写一项扣2救药品和器械,急救药品和器材分。造成严重后果者扣10能满足需要。

分并另行处罚。不协助、不服从安排所未做的工作按相关的考核标准扣分。

助办班工作流程及考核标准

(时间:8:00~12:00, 14:00-17:00(夏季14:30-17:30)

时间 工作内容 分值 考核标准 评分标准

未掌握晨会内容酌情扣1-5分。

评分

8:00~8:20 晨会

参加老年科护理查房及二楼治疗执行,检查当日两科(老年科、特殊治疗病室、感染科)病友的治療護理及医疗废物及感染性医疗垃圾的分类处理情况,及时消毒及焚烧处理;并记录好。督促检查当日医嘱的各项检查及康复治疗项目的执行和记录情况,因故未完成的及时与医师联系,处理协调相关事务(如退费、解释等)。每天负责核对电脑班当日白天处理的所有医嘱并5 认真听取晨会内容。

科间记录,查房记录;治疗及时、准确、顺利进行,治疗室处置室清洁。

未执行每项次扣0.1分;未记录每项次扣0.1分,查对不严差错未发现每次扣0.1分。治疗室、处置室不清洁扣5分。

8:20~10:00 25

记录查对情况,及时协调处理各项事务。完成当日科间记录,查房记录。

错误医嘱未核对处理扣2分随同特殊病房负责医师查房。记录患者情况10:00~12:00

及查房考勤本,完成当天医嘱;严格消毒隔离,规范院感防控措施,本班医疗废物当日处理。

20 医嘱核对无误。

/项,造成不良影响全扣。缺记录,工作未执行每项次扣5分;违反院感及缺记录,工作未执行每项次扣2分

少取药或多取药扣1分/项,对治疗造成影响全扣。医嘱与药房核对注射药无误。医嘱处处理核对错误扣2分/项;未及时办理患者入、出院手理、核对无误;患者入、出院手续扣2分/人,造成投诉扣当日出院病历未完成续及时办理;睡前注射药摆放准10分;每份扣2分。未清洁药栏每确。

项次不合格扣2分未清点一次扣2分,大输液及一次性用品、耗材等清点不仔细过

完成当日出院病历的书写完善及整理

每周一,四发放大小便标本盒;每周二、五协助总对医嘱并记录;每月15日、16日分别清洁两个药栏。每项次不合格扣0.1分。、每月20日清14:30~17:30

点大输液及一次性用品、耗材等(如电极片、输氧管、注射器、手套、引流管等)的数量,查对有效期,计划使用,按需要申请计划领取。未清点一次扣0.1分,清点不仔细过期物品未及时使用造成浪费一次扣0.2分。

协助其它班的工作,服从护士长临时性的工作安50