2024年5月8日发(作者：)

维普资讯

中国美容医学２００７年ｌ１月第ｌ６卷第ｌｌ期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　０ｆ　Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｎ０ｖ．２００７．Ｖ０１．１６．Ｎ０．１ｌ　

・

论著・　

改良皮肤入路问断埋线重睑成形术　

李欢诚　

（玉林市第二人民医院美容整形外科广西玉林５　３７０００）　

［摘要］目的：探讨间断埋线重睑探讨成形术的手术方法和术后效果。方法：通过改进皮肤入路间断埋线法的结膜出针点，使缝　

针穿透睑板和结膜，确保上睑皮肤与睑板牢固联结。　结果：本组５０例受术者（９５侧重睑），经１～２４个月随访，重睑线流畅自　

然，无线结外露或松脱现象。结论：该法术后重睑线牢固不易消失，操作简便可行，手术损伤小，术后恢复快。　

［关键词］重睑成形术；间断埋线法　

［中图分类号］Ｒ６２２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１　００８－６４５５（２００７）１１—１　５２９—０２　

Ｄｏｕｂｌｉｎｇ　ｅｙｅｌｉｄ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｂｙ　ｍｏｄｉｆｉｅｄ　ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｂｕｒｉｅｄ　ｓｕｔｕｒｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｗｉｔｈ　ｉｎｃｉｓｉｏｎ　ｏｎ　

ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ　

ＬＩ　Ｈｕａｎ—ｃｈｅｎｇ　

（Ｔｈｅ　Ｃｏｓｍｅｔｉｃ　Ｐｌａｓｔｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ　ｏｆ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｙｕｌｉｎ，Ｙｕｌｉｎ　５３７０００，Ｇｕａｎｇｘｉ，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｍｅｔｈｏｄ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｄｏｕｂｌｅ　ｅｙｅｌｉｄｓ　ｗｉｔｈ　ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｂｕｒｉｅｄ　

ｓｕｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｅｘｉｔ　ｐｏｉｎｔ　ｏｆ　ｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖａ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｂｕｒｉｅｄ　ｓｕｔｕｒｅ　ｗｉｔｈ　ｓｋｉｎ　ａｐｐｒｏａｃｈ　

ｗａｓ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｔｏ　ｍａｋｅ　ｔｈｅ　ｓｕｔｕｒｅ　ｎｅｅｄｌｅ　ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔａｒｓａｌ　ａｎｄ　ｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖａ，ａｎｄ　ｍａｋｅ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｕｐｐｅｒ　ｅｙｅｌｉｄ　

ｓｋｉｎ　ａｎｄ　ｔａｒｓａ１　ｗｅｒｅ　ｆｉｘｅｄ　ｓｔａｂｌｙ．ＲｅｓｕＩｔｓ　５０　ｃａｓｅｓ（９５　ｅｙｅｓ）ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｍｏｄｉｆｉｅｄ　ｓｕｔｕｒｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ａｎｄ　ａｌＩ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ｗｅｒｅ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ　ｕｐ　ｆｒＯｍ　１　ｔＯ　２４　ｍｏｎｔｈｓ。ｔｈｅ　ｄｏｕｂｌｅ　ｅｙｅｌｉｄ　ａｐｐｅａｒ　ｎａｔｕｒａｌ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｔｈｅ　ｅｘｐｏｓｉｎｇ　ｓｕｔｕｒｅ　ｋｎｏｔ　ａｎｄ　ｌｏｓｉｎｇ、　

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｍｏｄｉｆｉｅｄ　ｓｕｔｕｒｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｓ　ｒｅｌｉａｂｌｅ。ｓｉｍｐｌｙ，ｌｉｔｔｌｅｒ　ｄａｍａｇｅ　ａｎｄ　ｉｔ　ｃａｎ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　

ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｄｏｕｂｌｅ　ｅｙｅｌｉｄ　ｐｌａｓｔｙ；ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｂｕｒｉｅｄ　ｓｕｔｕｒｅ　ｍｅｔｈｏｄ　

间断埋线重睑术是常见的美容手术，由于其操　

Ｂ、Ｄ）点各做一长约１～２　Ｔ【ｌＩＩｌ的小切口，深达皮下，　

作简便、损伤小、术后恢复快易被受术者接受，我们　

用６－０带针美容尼龙线从此切口的Ｂ点垂直进针，　

自２００４年４月至２００７年５月采用改良皮肤入路　穿透上睑全层后从结膜面对应的Ｂ　点出针；从Ｂ　

间断埋线法行重睑术５０例，效果满意，现报道如下。　

点针眼进针，在结膜下向内侧潜行３ｍｍ后从结膜面　

的Ａ　点出针；从Ａ　点针眼进针穿透上睑全层后从　

ｌ　临床资料　

皮肤Ａ点出针，从Ａ点进针，在皮下潜行４￣５ｍｍ后　

本组５０例受术者，女性４２例，男性８例，年龄　从皮肤Ｂ点出针（图ｌｂ），结扎缝线，保留一根线尾，　

１４￣３７岁，单眼５例，双眼４５例。　

同法完成其他组埋线。嘱受术者睁眼观察重睑线是　

否流畅、对称，满意后剪断剩余线尾，线结埋藏于小　

２　手术方法　

切口皮下。　

２．１手术适应证：埋线重睑术适用于年纪轻、上睑　

皮肤较薄、皮下脂肪较少及无皮肤松弛者口２３。　

２．２术前设计：根据受术者的脸型、上睑外型及个　

人要求设计重睑线，在重睑线中内、中外１／３处定　

好ＡＢ、ＣＤ两组埋线点（图ｌａ），各组定点之间的距离　

为４￣５ｍｍ（如Ａ点与Ｂ点之间的距离）。　

２．３麻醉：１％地卡因作结膜表面麻醉，每组埋线　

点用ｌ％利多卡因（加１／２０万肾上腺素）０．２～　

０．３ｍｌ作局部浸润麻醉。　

图１　改良皮肤入路间断埋线重睑成形术手术示意图（ａ术前设计　

２．４手术步骤：用１１号尖刀在右眼Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ（或　

ｂ埋线示意图）　

维普资讯

１５３０　中国美容医学２００７年１１月第ｌ６卷第１１期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａ１　ｏｆ　Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｎｏｖ．２００７．Ｖｏ１．１６．Ｎｏ．１１　

３结果　

轻手术损伤。　

４．２．２采用６－０单股带针美容尼龙线，这种缝线韧　

性好，不被拉断，组织相溶性好，不易形成皮下小结　

本组５０例受术者（９５侧重睑），经ｌ～２４个月　

随访，重睑线流畅自然，无任何手术痕迹，无线结外　

露、皮下小结或囊肿现象（图２）。　

或囊　司。　

４．２．３作皮肤小切口能保证线结埋藏在皮下，减少　

线结外露或形成小囊肿的机会。对上睑臃肿的受术　

者，在行埋线重睑术时可利用埋藏线结的小切口去　

图２改良皮肤入路间断埋线重睑成形术前后对比（Ａ术前；Ｂ术后１年）　

脂肪，避免了切开术创伤大，恢复慢，留有手术瘢痕　

等缺点。　

４．３手术体会　

４．３．１皮肤埋线小切口达皮下即可，过深容易引起　

出血及血肿。对于上睑臃肿需要去脂肪者，埋线切　

口可行长至３￣４ｍｍ。为预防缝针割断缝线及减少缝　

４讨论　

４．１重睑术是美容外科最常见的手术，重睑术的原　

理是通过手术方法，在上睑适当的位置，将上睑皮　

肤与上睑提肌的腱膜或睑板前或睑板组织缝合固　

定，使睑板前的皮肤和睑板粘连，当上睑提肌收缩　

时，睑板的运动带动与之粘连的上睑皮肤，从而形　

成上睑皱褶（即双眼皮）『３］。传统埋线法按缝合的入　

线外露机会，我们建议在Ａ，Ｃ点也作１　ｍｍ的小切口。　

４．３．２翻转上睑的技巧：术者用左手食指和拇指轻　

捻上睑睫毛翻转上睑，右手拿持针器从皮肤Ｂ点进　

针并从结膜Ｂ。出针，出针后术者用左手食指和拇指　

配合进一步翻转上睑。　

４．３．３内眦赘皮明显的患者，建议同时行内眦赘皮　

整复术。　

［参考文献］　

［１］柳大烈，艾玉峰．美容外科学ｆＭ］，２版　Ｅ京：科学出版社，２００３：１９２．　

路不同，分为皮肤入路和结膜入路两种方法；按缝　

合方法的不同，分为间断缝合方法和连续缝合方法　。　

传统皮肤入路埋线法不翻转上睑，不穿透结膜，仅　

凭感觉缝挂在提上睑肌腱膜或睑板上，由于缝挂不　

确切，术后重睑线易变浅或消　５３。结膜入路埋线法　

在入针点能保证缝挂睑板上，但入针点置受术者目　

测准确度影响容易挂高或挂低，且需要在线的另一　

端穿针，操作麻烦。　

４．２我们采用的改良皮肤入路间断埋线法有以下　

优点：　

［２］￣ｌＪ文阁丧用美容整形外科手术学［Ｍ¨Ｅ京：学苑出版社，２００４：２１０．　

［３］￣ｌＪ文阁．实用美容整形外科手术学［Ｍ］．北京：学苑出版社，２００４：２０９．　

［４］魏奉才，公茂来，Ｄａｒｉｎａ　Ｃｒａｓｔｉｏｎｏｖａ（法）．美容整形外科学［Ｍ］．北京：　

人民卫生出版社，２００２：ｌ９６．　

４．２．１缝针从结膜面出针后，从原针眼进针并在结　

膜下潜行３ｍｍ后再从另一侧结膜面出针，缝针两次　

穿透结膜，确保缝线可靠地缝挂在睑板Ａ。Ｂ。、Ｃ。Ｄ。　

上，每侧上睑行两组埋线即能达到满意的效果，该　

法术后重睑线牢固不易消失，同时简化了操作和减　

［５］童燕萍．改良埋线重睑术　．Ｉ临床医学，２００３，２３（４）：４１—４２．　

［６］关娟．改良埋藏缝线法重睑成形术１２２５例　．中国美容医学，２ｏ０５，１４　

（５）：５７２—５７３．　

［收稿日期］２００７—０６一Ｉｌ　［修回日期］２００７—１０—３０　

编辑／张惠娟　

版权转让声明　

凡向本刊所投稿件，全体作者需在收到编辑部发出的稿件回执时签署（（ｉ４－投送介绍信　，将该论文的复　

制权、发行权、印刷版和电子版的世界范围内转让给本刊。本刊已加入　中国学术期刊综合评价数据库》，被　

中国期刊网　和　中国学术期刊（光盘版）　全文收录。凡被本－Ｔ＇Ｊ录用的稿件将同时通过因特网进行网络出版　

或提供信息服务，稿件一经刊用，将一次性支付作者著作权使用报酬（包括印刷版、光盘版和网络版各种使　

用方式的报酬），并赠送当期杂志两册。　

本刊编辑部