2024年5月8日发(作者：)

２０１２年第ｌ６卷第１０期　实用临床医药杂志　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃ１ｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　・９５・　

３种方法治疗皮肤挫擦伤的疗效比较　

耿青　

（扬州大学医疗中心，江苏扬州，２２５００９）　

摘要：目的总结皮肤挫擦伤治疗的经验。方法将１６０例皮肤挫擦伤患者随机分为３组：碘附治疗组８０例，湿润烧　

伤膏组４０例，莫匹罗星软膏组４０例。比较３组患者临床疗效、疤痕形成情况以及创面愈合天数。结果

左右创面愈合。碘附治疗组５　ｄ内创面愈合的比例高于其余２组，但差异无统计学意义。结论

均具有痛苦小、创面愈合快、病程短、价格低廉等优点，适应于基层医院推广使用。　

关键词：挫擦伤；碘附；治疗　

中图分类号：Ｒ　４７３．６　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２—２３５３（２０１２）１０—００９５—０２　

碘附治疗组的显效率　

高于湿润烧伤膏组及莫匹罗星软膏组，疤痕形成比例低于其余２组，但差异无统计学意义。所有患者全部治愈，大部分于７　ｄ　

３种方法疗效无显著性差异，　

Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　

ｓｋｉｎ　ａｎｄ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ａｂｒａｓｉｏｎ　

ＧＥＮＧ　Ｑｉｎｇ　

（Ｔｈｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｙａｎｇｚｈｏｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｇｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２２５００９）　

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｓｋｉｎ　ａｎｄ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ａｂｒａ．　

ｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　１６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｋｉｎ　ａｎｄ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ａｂｒａｓｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎ—　

ｔｏ　ｉｏｄｏｐｈｏｒ　ｇｒｏｕｐ（咒＝８０），ｍｏｉｓｔ　ｂｕｒｎ　ｃｒｅａｍ　ｇｒｏｕｐ（　＝４０）ａｎｄ　ｍｕｐｉｒｏｃｉｎ　ｏｉｎｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ（　：　

４０）．Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｃａｒｓ　ａｎｄ　ｗｏｕｎｄ　ｈｅａｌｉｎｇｓ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｔｈｒｅｅ　ｇｒｏｕｐｓ　

ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｉｏｄｏｐｈｏｒ　ｇｒｏｕｐ　ＷａＳ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　

ｏｔｈｅｒ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ。ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｓｃａｒｓ　ｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｌｅｓｓ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　

ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉａｎｃｅ．Ａ１ｃｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｃｕｒｅｄ．ａｎｄ　ｍｏｓｔ　ｗｏｕｎｄｓ　ｗｅｒｅ　

ｈｅａｌｅｄ　ｗｉｔｈｉｎ　７　ｄａｙｓ．Ｔｈｅ　ｗｏｕｎｄ　ｈｅａｌｉｎｇ　ｒａｔｅｓ　ｗｉｔｈｉｎ　５　ｄ　ｉｎ　ｉｄｏｐｈｏｒｏ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　

ｏｔｈｅｒ　ｇｒｏｕｐｓ，ｂｕｔ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｏｂｖｉｏｕｓ　

ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｈｒｅｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ．Ａｌｌ　ｏｆ　ｔｈｅｍ　ｈａｖｅ　ｔｈｅ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｏｆ　１ｅｓｓ　ｐａｉｎｓ，ｆａｓｔｅｒ　

ｗｏｕｎｄ—ｈｅａｌｉｎｇ—ｓｐｅｅｄ，ｓｈｏｒｔｅｒ　ｃ￣）ｕｒｓｅ，ｌｏｗｅｒ　ｅｘｐｅｎｓｅｓ，ａｎｄ　ａｒｅ　ａｐｐｌｉｃａｂｌｅ　ｔｏ　ｐｒｉｍａｒｙ一１ｅｖｅ１　ｈｏｓ—　

ｐｉｔａｌｓ．　

ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ：ｓｋｉｎ　ａｎｄ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ａｂｒａｓｉｏｎ；ｉｄｏｐｈｏｒ；ｔｏｒｅａｔｍｅｎｔ　

皮肤挫擦伤多位于身体暴露部位，受伤部位　

多为膝关节、面颊、手掌、肩关节等处，表现为创面　

有少量渗血及渗液，污染较重，损伤深浅交替，有　

明显的烧灼痛感…１。急性皮肤挫擦伤一般为多　

１资料与方法　

选择２０１０年９月～２０１１年３月在扬州大学　

医疗中心门诊就诊的皮肤挫擦伤患者１６０例，其　

中男１２０例，女４０例，平均年龄２０．１岁。将其随　

机分为３组：碘附治疗组８０例；湿润烧伤膏组４０　

处合并伤，虽创面表浅，不危及生命，如处理不当　

也会造成感染，特别是肘部、膝部等骨隆突处，一　

旦感染，创面很难愈合，给学习和生活带来诸多不　

便，严重影响生活质量　２。本研究采用３种方法　

治疗１６０例皮肤擦伤患者，并对比疗效，现报道如　

下　

收稿日期：２０１２—０１—１３　

例；莫匹罗星软膏组４０例。　

患者常规清创，以不加重损伤创面为原则，伤　

口先用３％过氧化氢冲洗，清除创面异物，再用生　

理盐水清洗后擦干，创面周围使用碘酊、酒精消　

・

９６・　实用临床医药杂志　第１６卷　

毒。碘附治疗组用０．２５％碘附外涂创面，１次／　

ｄ；湿润烧伤膏组将美宝湿润烧伤膏均匀涂于创　

面，暴露创面及时涂药，保持湿润，包扎疗法一般　

１－－２　ｄ换药１次即可；莫匹罗星软膏组用莫匹罗　

星软膏涂在创面上，上面覆盖纱布包扎。以上３　

组病人均采用隔日换药直至创面愈合。创面较　

大、擦痕较深者，适当口服抗生素预防感染。比较　

２组患者临床疗效、疤痕形成情况以及创面愈合　

的天数。　

１．３疗效评价标准　

显效：用药１～２次后，创面干燥结痂，无渗出　

及感染直至痊愈。有效：用药２～３次后创面干燥　

结痂无渗出及感染需继续用药。无效：用药３～４　

次后创面仍渗出较多，有感染征象或痂下积脓。　

疤痕形成的标准：创面愈合后，表面皮肤凹陷　

于边缘正常的皮肤，没有正常的皮肤纹、皮沟及皮　

脊，皮肤表现有细血管网，局部皮肤增生隆起，变　

硬，更有奇痒、干裂及功能受限。　

２结果　

３组临床疗效比较：碘附治疗组的显效率高　

于湿润烧伤膏组及莫匹罗星软膏组，但差异均无　

统计学意义（Ｐ＞０．０５）；碘附治疗组疤痕形成的　

比例低于其余２组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．　

０５），见表１。　

表１　３组临床疗效比较［　（％）］　

组别　显效　有效　无效　疤痕形成　

碘附治疗组　８Ｏ　６５（８１．２５）１４（１７．５０）１（１．２５）　１（１．２５）　

湿润烧伤膏组４０　３１（７７．５０）７（１７．５０）２（５．Ｏ０）　１（２．５０）　

莫匹罗星软膏组４０　２９（７２．５０）　９（２２．５０）　２（５．Ｏ０）　２（５　Ｏ０）　

３组创面愈合天数比较：１６０例患者全部治　

愈，大部分于７　ｄ左右创面愈合。其中８例由于　

同一部位再次受创，出现延期愈合，最长１４　ｄ。碘　

附治疗组５　ｄ内创面愈合的比例高于其余２组，　

但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

表２　３组倒面愈合天数比较【”（％｝】　

组别　５　ｄ　７　ｄ　１０　ｄ　１４　ｄ　

碘附治疗组　８０　７（８．８）　５Ｏ（６２．５）　１８（２２．５）　５（６．３）　

湿润烧伤膏组　４０　２（５．０）　２８（７０．Ｏ）　１０（２５．０）　１（２．５）　

莫匹罗星软膏组４０　１（２．５）　２５（６２．５）　１２（３０．０）　２（５．０）　

３讨论　

碘附作为一种广谱、高效、无毒的新型消毒　

剂，性能稳定，使用方便，能缓慢持久释放有效碘，　

达到较长时间的持续杀菌作用＿３Ｊ。在受伤创面　

及其周围涂擦０．２５％碘附，使创面表面形成无菌　

膜，能使创面迅速干燥，减少创面的脓性分泌物，　

预防感染，并对伤口起到清洁保护的作用，促进伤　

口愈合。碘附为广谱强力杀菌消毒剂，对病毒、细　

菌、真菌及霉菌孢子都有较强的杀灭作用，其毒性　

低，作用持久，应用于伤口或黏膜，不致敏，不引起　

剧痛［　。　

湿润烧伤膏是以黄芩、黄柏、黄连等中药为主　

制成的治疗烧伤的外用药，具有清热解毒、消炎止　

痛、活血化瘀、祛腐生肌之功效，可扩张局部血管，　

加速血液循环，改善创面的血运及营养，增强组织　

代谢，并有抗炎作用，可控制创面感染，利于创面　

修复　Ｊ。因此，创面结痂快，愈后不留瘢痕。莫　

匹罗星软膏可预防感染，且克服了以往传统方法　

换药时敷料粘连创面引起的疼痛及干燥结痂、痂　

下感染所带来的不适，特别适于不适合暴露部位　

和秋冬季节。　

皮肤挫擦伤是表浅的开放性创伤，开放性创　

伤的处理关键在于严格遵守无菌操作原则，尽早　

清创。受伤后创面６　ｈ以内的创面，此时虽然细　

菌已侵入创面，但还没造成感染，应彻底清洗创面　

污物、血液和异物，对创面周围皮肤进行消毒，剪　

除创面的失活组织，使污染创面变为清洁创面。　

对已经感染的创面，除按常规的方法清创外，还要　

用棉签擦去附着的炎性假膜，使创面露出新鲜的　

肉芽，使感染创面变成清洁创面。皮肤挫擦伤创　

面处理时，擦伤面积和部位的不同影响擦伤面的　

愈合，不要拘泥于一种模式、一种药物，宜采用灵　

活多样的方法，减轻疼痛，缩短创口愈合时问。　

参考文献　

［１］刘爱兰，王金磊，赵峰．湿润烧伤膏治疗表浅皮肤擦挫　

伤１３８例［Ｊ］．中国民间疗法，２００５，１３（９）：１８．　

［２］杜克，王守志．骨科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版　

社，１９９５：１５２．　

［３］Ｐｅｌｌｅｔｉｅｒ　Ｊ　Ｓ，Ｍｉｌｌｅｒ　Ｄ，Ｌｉｎａ４ｇ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ａ　

ｐｏｖｉｄｏｎｅ—ｉｏｄｉｎｅ　０．４％ａｎｄ　ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ　０．１％ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ　

ａｇａｉｎｓｔ　ｏｃｕｌａｒ　ｐａｔｈｏｇｅｎｓ［Ｊ］，Ｊ　Ｃａｔａｒａｃｔ　Ｒｅｆｒａｃｔ　Ｓｕｒｇ，２０１１，　

３７（４）：７６３．　

［４］Ｌｅｖｉｎ　Ｉ，Ａｉｒｉｅｒ—Ａｌｓｈｉｅｋ　Ｊ，Ａｖｎｉ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈｌｏｒｈｅｘｉｄｉｎｅ　ａｎｄ　

ａｌｃｏｈｏｌ　ｖｅｒｓｕｓ　ｐｏｖｉｄｏｎｅ—ｉｏｄｉｎｅ　ｆｏｒ　ａｎｔｉｓｅｐｓｉｓ　ｉｎ　ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ　

ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｗｏｍｅｎｓ　Ｈｅａｌｔｈ（Ｌａｒｃｈｍｔ），２０１１，２０（３）：　

３２１．　

［５］　王　杰．湿润烧伤膏在皮肤软组织挫擦伤并感染治疗中的　

临床体会［Ｊ］．中国当代医药，２０１１，１８（１５）：５７．