2024年6月13日发(作者：)

神经症与躁狂症患者的脑电图对比分析

目的 对比神经症与躁狂症患者的脑电图改变，为疾病的临床诊断提供依

据。 方法 对2009年1月～2012年5月间于我院神经内科就诊的神经症患者和

躁狂症患者的脑电图结果进行对比，并进行统计学分析。结果 神经症患者脑电

图异常率为73.9%，躁狂症患者异常率为66.9%，两组患者临床表现相似。两组

患者脑电图的主要异常表现为α波频率、波幅和波形调节不佳及θ波增多，且不

规则脑电图中出现δ波活动、θ波弥漫出现、θ波阵发偶现，两组改变比较差异

无统计学意义（P > 0.05）。 结论 神经症与躁狂症患者脑电图改变无统计学意义，

且无特异性，脑电图对两种疾病的鉴别特异性不强，临床辅助诊断价值不大。

标签： 神经症；躁狂症；脑电图

神经症属于功能性障碍，是一组非精神疾病的总称，为神经精神科常见病，

患病率相当高[1]。躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式，其临床表现与神经症

很相似，临床需进行鉴别诊断[2]。两种疾病均为多种因素引起的疾病，其中心

理因素和精神因素是最主要的诱因。为研究神经症与躁狂症患者脑电图有无实质

性区别，对2009年1月～2012年 5月间我院神经内科收治的诊断为神经症和躁

狂症且未服精神药物患者的脑电图进行对比，分析两者的脑电图改变有无实质性

区别，为疾病的临床鉴别诊断提供客观资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2012年 5月间我院神经内科收治的患者作为研究对象，

随机选取神经症患者476例作为神经症组，躁狂症患者236例作为躁狂症组，入

选本研究的所有患者均未服用精神药物，对研究结果的准确性未造成影响。

其中神经症组男219例，女257例，男女比例为1：1.17，女性稍多于男性，

但无统计学差异，发病年龄16～67岁，平均（46.9±4.3）岁，其中≤19岁31例，

20～29岁53例，30～39岁134例，40～49岁208例，50～59岁39例，≥60岁

15例；总病程为3个月～26年，平均（5.8±1.3）年。本组所有患者均符合CCMD-3

中神经症的诊断标准[3]，按临床表现分为神经衰弱241例、焦虑症187例、恐

怖症8例、强迫症17例、躯体形式障碍11例、疑病性神经症10例。多数患者

起病前有心理因素，且多为慢性起病。

躁狂症组男121例，女115例，男女比例为1.05：1，发病年龄为13～64岁，

平均（31.9±2.6）岁，其中≤19岁39例，20～29岁123例，30～39岁48例，40～

49岁17例，50～59岁7例，≥60岁2例；总病程为20 d～26年，平均（4.1±3.7）

年。本组所有患者均符合CCMD-3中抑郁症的诊断标准[3]。入选本研究的所有

患者经其他临床科室诊断检查均未发现其他明显异常，且无癫痫病史。

1.2 统计学方法

收集所有入选本研究的患者的详细脑电图资料，应用SPSS13.0统计学软件

进行对比分析，采用t检验和χ2检验对结果进行统计学描述，P 0.05），见表1。

两组患者脑电图异常者均以轻度异常多见，所占比例分别为51.0%和58.1%，中

度和重度异常者较少，异常表现主要为θ波增多。

3 讨论

神经症患者大脑功能轻度失调，又称神经官能症、精神神经症，是一组相关

疾病的总称，临床表现主要为头痛头晕、失眠多梦、疲乏无力、记忆力减退、过

分焦虑与易激惹等情绪波动，体感性不适增加，患者精神活动能力降低。可分为

神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍及其他或待分类的神经症等

多个亚型，其中神经衰弱是最为主要的类型。患者一般自知力良好，无精神病性

症状[4]，体格检查无器质性病变，但也有研究表明，神经症发作可能累及大脑

皮层，从而使机体自我调节功能紊乱而引起一定的机体损伤[5]。各种精神因素

和能影响神经系统的器质性疾病因素均可诱使疾病发生，个体神经系统机能状态

的削弱常是发病的先兆，以不健康的个性特征为发病基础。

躁狂症患者在一段明确的时间内情感活动呈病态的过分高涨，属情感障碍性

精神疾病，以青春期多发。典型患者临床以“情绪高涨、思维奔逸、意志增强”

的症状为主要临床表现，多存在睡眠障碍，但发病病程较短，且预后良好，基本

能恢复到正常状态[6]。患者高涨的情感活动与外界环境不相符，且表现不一，

可从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主要表现。病情轻者社会功能

可不受影响，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。本研究对比神经症患者

和躁狂症患者的脑电图特征，得出以下结果：①两组患者的脑电图异常率均较高，

神经症组异常率为73.9%，躁狂症组异常率为66.9%；②异常脑电图主要表现为

轻度异常、θ波增多为主，背景中有α波及α/β波混杂出现；中度异常者以α波

频率、波幅和波形调节不佳为主要表现，θ波活动增多，还可见θ波弥散和θ波

阵发出现。以上各种表现在两组间不完全一致，但并无统计学意义；③两组患者

脑电图正常率相似，神经症组以α波脑电图最多，躁狂症组以不规则型脑电图最

多，除此以外可见β波和低波幅脑电图。

本研究对比两组脑电图资料，发现其主要改变相类似。神经症患者脑电图出

现的各种表现在躁狂症组中也有出现，表明神经症和躁狂症患者的脑电图表现区

别不大，改变无特异性，临床诊断仅依照脑电图不能及时有效地进行区分。脑电

图作为神经症的一种辅助检查方法，敏感且方便可行，对疾病临床疗效及预后观

察具有很高的参考价值。但脑电图对神经症的诊断特异性较差，与其他疾病存在

相似反应，需要进行鉴别。

[参考文献]

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