2024年5月9日发(作者：)

手功能评定

MAS评定法 MAS是Carr等为运动再学习设计的一种评定方法（见表3—8），该表的

特点是：（1)评测的内容反映了日常生活的活动；（2）评测患者最好的执行情况;（3)只有

执行的任务发生了变化才给予评分上的变化。所有的项目都给予0到6分的七个等级的评

分，除肌张力外，6分代表最好的功能.

Ⅵ上肢功能

1。 卧位，肩胛带前伸,上肢举起（治疗师将患者的上肢在该位置上，并且使肘伸直)

2. 卧位，保持上肢举起2秒（治疗师将患者的上肢在该位置上;患者自己保持上肢处于

该位置,并有一定程度的外旋；肘关节必须保持在充分伸直的20度范围内)

3。 屈伸肘关节，以手掌触摸前额，上肢的情况同.2（治疗师可以协助患者前臂旋后）

4. 坐位,上肢前屈90度， 保持2秒（治疗事将患者上肢放在该位置上，患者自己保持

上肢处于该位置，并有一定程度的外旋及肘关节伸直，不允许肩关节过度抬高)

5。 坐位,患者抬起上肢至上述位置，保持10秒，然后放下（患者必须保持上肢有一

定的外旋,不允许前臂旋前）

6. 站立位，手扶墙壁,当朝墙方向转身时，上肢保持在该位置(上肢外展90度，以手掌

平贴在墙上）

Ⅶ手部运动

1。 坐位，伸腕(治疗师让患者坐于桌子旁边，前臂放在桌子上，将一圆柱体放在患

者手掌中，让患者伸腕使圆柱体离开桌面，肘关节不允许屈曲屈曲）

2. 坐位,腕挠侧外展（治疗师将患者的前臂放在旋前与旋后的中间位，即以尺侧接触桌

面,拇指与前臂平行，腕伸位，手指握住一圆柱体,让患者将手抬离桌面，不允许肘关节屈曲

与或旋前）

3。 坐位，肘关节放在身旁，旋前旋后（肘关节无需支撑,屈曲90度，四分之三的范

围是可接受的）

4. 向前够物，用双手将一直径为14cm的球拣起，然后放下（球必须放在患者前面足

够远的地方，以至于患者不得不充分伸直上肢去够物;肩关节必须向前，肘关节必须伸直，

腕中立或腕伸位；手掌必须与球面接触）

5。 从桌上端起一聚苯乙烯(塑料）茶杯,放在身体另一侧的桌面上(不允许茶杯的形状

发生改变)

6。 拇指每一个手指连续对指,在10秒内达14次以上（每一手指依次与拇指接触，从

食指开始;不允许拇指从一手指滑向另一手指或回碰）

Ⅷ高级手部活动

1。 拣起钢笔帽，然后放下（患者向前伸直上肢，拣起钢笔帽，然后放在靠近自己身

体处的桌面上）

2. 从一个杯子中拣起一粒豆形软糖，然后放到另一个杯子中（茶杯中放8粒豆形软糖，

两个茶杯离患者均等同患者上肢的长度，左手从右侧的杯子中拿豆形软糖，然后放在左侧

的杯子中）

3. 画水平线至一垂直线10次，20秒内完成（至少有5条线与垂直线接触且在垂直线处

停止）

4。拿铅笔在一页纸上快速点连续的点（患者5秒内每一秒至少点2个点，患者自己独

立地拿起笔，握笔，象写字一样地拿笔，患者必须是点点，而不是笔划)

5。 拿调羹将水送到嘴里(不允许低头去够调羹,也不允许将水洒了）

6。 拿起梳子梳头后部的头发

偏瘫上肢功能检查方法及评分标准

包括上肢粗大运动（A）、把握（G）、圆筒木柱插板（P）及钉子、垫圈插板（PP）。

1。上肢粗大运动：受检者取椅子或轮椅坐位，先由主检者示教，为便于理解可先检查

非瘫痪侧。共4个动作：①上肢前曲;②上肢外展；③手掌碰枕后；④手掌碰后背。①、②

两个动作测试时后背不能靠在任何物体上，肘关节伸直,腕部抬起.评分标准:0分,无活动；1

分，肩关节屈曲、外展＜45º;2分，屈曲、外展45º—90º;3分，91º—135º；4分，＞135º。

③、④动作测试时，患者尽量取端坐位,手掌碰到要求的部位。评分标准:0分，无活动;1分，

动作小;2分，手触及面、头部或臀部；3分，手指触及枕部或脊柱.

2、把握和圆筒木柱插板：把握共有4个测试动作：①握皮球;②抓起皮球;③抓起铅笔;

④抓起毛线针。评分标准分能与不能。 圆筒木柱插板是让受试者将放在木板上的5个木制

圆筒放入洞穴里,并记录所需时间。开始时，受试者将手掌放在木板上,完成课题后手掌放回

原地，左右手相互交替各3次，取3次平均值进行评分。评分标准:0分，不能完成;1分，

完成时间30s;2分，完成时间15-30s；3分，完成时间8—14s；4分，完成时间＜8s。

3、钉子、垫圈插板:是将金属小钉子插入插板上的洞里，以评定对装配、包装和机械

操作等手工操作的适应性和技巧性。测试30s内插入的个数，左右手交换3次，取平均数

进行评分.

偏瘫上肢功能评分（manual function score，MFS）计算公式为：MFS=（0。5A+G+0。

5P+0.1PP）×100/16 ，最高得分为100分.

（二）、偏瘫手的功能评定

1、评定内容

（1)用健手拿剪刀剪信封时， 患手能帮助固定信封。

(2)用患手悬空拿着钱包， 用健手拿出硬币。 包括开合上拉锁。

（3）用患手打伞, 要持续10s以上垂直支撑。

(4）用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀（10cm）剪健侧指甲。

(5）用患手系健侧袖口的扣子.

2、评定标准

0 失用手 5个动作均不能完成

1 辅助手C 5个动作只能完成1个

2 辅助手B

3 辅助手A

4 实用手B

5 实用手A

个动作只能完成2个

5个动作只能完成3个

个动作只能完成4个

5个动作均能完成

5

5