2024年6月14日发(作者:)

临床疗效总评量表(CGI)

临床疗效总评量表(Clinical Global ),是一份总体评定量表。

最先由WHO设计,用于IPSS研究,用以评定临床疗效。本文介绍是由美国NIMH

修订的1976年版本。可适用于任何精神科治疗和研究对象。

【项目和评定标准】

本量表共分SI、GI和EI三项,分述于下。

1.病情严重程度(SI),采用0~7分的8级记分法,根据具体病人的病情与同一研究

的其它同类病人比较,做出评定:(0)无病:(1)基本无病:(2)极轻:(3)轻度;(4)

中度:(5)偏重:(6)重度:(7)极重。

2.疗效总评(GI):采用0~7分的8级记分法。根据被评者目前病情与人组时相

比,做出评定。(0)未评;(1)显著进步;(2)进步;(3)稍进步;(4)无变化;

(5)稍恶化人;(6)恶化;(7)严重恶化。

3.疗效指数(EI):需综合治疗效果和治疗引起的副反应等,给予评定。这里仅指所

研究的治疗本身所产生的疗效和副反应。疗效分4级:(4)“显效”,指症状完全

或基本消失;(3)“有效”,指症状有肯定进步或部分症状消失:(2)“稍有效”。

指症状略有减轻:(1)“无变化”或“恶化”,是指症状毫无减轻或恶化。

副反应也分4级:(1)“无”,指没有副反应;(2)“轻”,指有些副反应,但并不

影响病人的功能;(3)“中”,指副反应明显影响病人功能:(4)“重”,指发生了

严重的甚至危及病人安全的副反应。疗效指数(EI)=疗效分/副反应分。亦可根据

病人的疗效和副反应,先在表9-2相应格子中,圈出相应的编码,然后再根据表

9-3折合成相应的疗效指数。

【评定注意事项】

1. 需注意要根据上次评定后的情况直接评定:GI及EI则要将评定时间范围内的

情况与入组时相比,然后做出评定。

2.评定时间范围:一般为2~4周。

的评定在WHO设计的老版本中,不分病种,不论研究对象的病情特征,而

根据评定者的印象,把研究对象与一般精神病患者类比,做出判断。观介绍的版

本,则根据和同类病人相比较,加以评定。例如研究对象是神经症性抑郁,则与

神经症性抑郁相比较:研究对象为急性精神分裂症,则与急性精神分裂症者相比

较,评定具体病人的严重程度。

是疗效总评,而EI也有疗效评定部分,两者有两点区别:第一,GI评定疗

效时,不论效果是否为研究的治疗所产生,一概包括在内;而EI只评定所研究

的治疗之疗效。第二,GI中疗效分8级;而EI中仅分4级。二者不要混淆。

5.副反应的有无和轻重,对EI的影响极大。在评定副反应时,只评该治疗所引起

者,而且标准从严掌握。

【统计指标】

1.单项分SI(0~7),GI(0~7)。

2.疗效指数EI(0~4.00)。

在药理学研究中,疗效指数1.0以上者所研究的药物方有价值。

【应用评价】

评定简单,方便易行,经过简单训练和实践,便能掌握,并能取得良好的

一致性。而且CGI评定,和一般临床惯用的判断方法相仿,其结果可以用显效、

进步之类的常用术语来表达,也是其优点之一。而EI则综合了治疗所产生的正

反两方面的作用,可以使我们更好地估价该治疗的意义。

2. CGI中的SI.还可用作其它量表效度检验的参照。